Uyluk Germe

Uyluk germe (thigh lift), uyluktaki sarkmış deri fazlasının ve altındaki yağın çıkarıldığı, kalan derinin gerilerek uyluk hattının yeniden şekillendirildiği bir ameliyattır. En sık uyluğun iç yüzüne yapılır. İz, seçilen yönteme göre kasık kıvrımında ya da uyluğun iç yüzü boyunca, bacaklar kapalıyken karşıdan bakıldığında görünmeyecek bir hatta kalır. Halk arasında bacak germe ameliyatı olarak da bilinir.

Muayenehaneme uyluk germe için gelenlerin büyük bölümü çok kilo vermiş kişiler. Kimi diyetle, kimi obezite cerrahisiyle hedefine ulaşmış, ama iç uyluklarında yürürken birbirine sürtünen, yazın pişik ve tahriş yapan, pantolon ya da etek seçimini zorlaştıran bir deri fazlası kalmış. Bu sayfada uyluk germenin neyi düzeltip neyi düzeltmediğini, iç ve dış uyluk için yöntemleri, liposuction ile farkını, izin nerede kalacağını, ameliyat sonrası oturma, yürüme ve kompresyon düzenini ve riskleri Adana'daki pratiğimde nasıl ele aldığımla birlikte anlatıyorum.

Uyluk Germe Neyi Düzeltir, Neyi Düzeltmez?

Uyluktaki görünümün arkasında çoğu zaman iki ayrı sorun vardır: esnekliğini kaybetmiş deri ve deri altındaki yağ. Uyluk germe asıl olarak birincisine yanıt verir:

• Deri fazlası: Kilo alındığında genişleyen, kilo verildiğinde ise içi boşalıp aşağı doğru sarkan deri. İç uylukta kasıktan dize doğru katlanan bu deri ne sporla ne diyetle geri toplanır.
• Sürtünme ve tahriş: Sarkan deri kıvrımlarında nem birikir. Pişik, mantar enfeksiyonu, kızarıklık ve yürürken yanma hissi bu hastaların en sık şikâyetleridir. Deri fazlası alındığında bu şikâyetler de büyük ölçüde azalır.
• Uyluk hattı: Gerektiğinde aynı ameliyatta yapılan liposuction ile uyluğun iç yüzü ve kasığa geçiş bölgesi inceltilerek daha düzgün bir hat elde edilir.

Uyluk germenin düzeltmediği şeyleri de baştan söylemek gerekiyor. Uyluk germe bir kilo verme ameliyatı değildir; kalın bir bacağı ince bir bacağa çevirmez. Selülit ve çatlaklar, alınan deri parçasının içinde kalanlar dışında devam eder. Diz içi ve baldırdaki sarkma, kesi dizin altına uzatılmadıkça sınırlı düzelir. Lipödemdeki hastalıklı yağ dokusunu da tedavi etmez. Karşılığında kalıcı bir iz olur. Muayenede neyin değişeceğini olduğu kadar neyin değişmeyeceğini de açıkça konuşuyorum.

Kimler Uyluk Germe Yaptırabilir, Kimler Beklemeli?

Uyluk germe için iyi aday saydığım kişiler:

• Diyetle ya da obezite cerrahisiyle büyük kilo kaybı sonrası iç uylukta belirgin deri sarkması olanlar
• Yaş ya da tekrarlayan kilo alıp vermeyle iç uyluk derisi gevşemiş, elle tutulabilen bir deri fazlası oluşmuş kişiler
• Kilosu birkaç aydır dengede olan ve hedef kilosuna ulaşmış ya da çok yaklaşmış olanlar
• Sigara içmeyen ya da ameliyattan önce bırakmaya hazır olanlar
• Kasıkta ya da uyluğun iç yüzünde kalıcı bir iz karşılığında sarkmanın alınmasını kabul edenler

Ameliyatı ertelemesini önerdiğim durumlar:

• Hâlâ kilo vermeye devam edenler; obezite cerrahisi sonrasında kilo kaybı tamamlanmamış olanlar
• Beslenme eksikliği, kansızlık ya da protein eksikliği henüz düzeltilmemiş olanlar
• Kontrol altında olmayan şeker hastalığı, kanama bozukluğu, kalp ya da akciğer hastalığı
• Daha önce bacakta pıhtı geçirmiş olanlar, belirgin toplardamar yetmezliği ya da bacakta lenf ödemi olanlar (bu durumlar ayrıca ve dikkatle değerlendirilir)
• Sigarayı bırakamayanlar: sigara, uyluk germede yara iyileşmesini en çok bozan etkenlerden biridir

Deride sarkma yoksa ve sorun yalnız yağlanmaysa uyluk germe gerekmez; bu hastalarda liposuction daha doğru seçimdir. Aşağıda ikisini karşılaştırdım.

Büyük kilo kaybından sonra uyluk germe

Çok kilo veren hastalarda sarkma nadiren yalnız uylukta kalır. Karın, kollar, göğüs ve sırtta da deri fazlası olur. Hangi bölgeyle başlayacağımızı günlük hayatı en çok kısıtlayan, kıvrımlarında en çok tahriş ve enfeksiyon yaratan bölgeye göre belirliyorum. Çoğu hastada önce karın ve gövde ele alınır, uyluk sonraki aşamada planlanır; çünkü gövdedeki germe uyluğun üst kısmını da bir miktar yukarı çeker. Kolun iç yüzündeki sarkma için yapılan kol germe ameliyatı ile uyluk germenin aynı seansta birleştirilip birleştirilemeyeceğine toplam ameliyat süresine ve genel sağlık durumuna bakarak karar veriyorum. Farklı bölgelerdeki sarkmaların genel tablosunu deri sarkması yazımda topladım.

İç Uyluk ve Dış Uyluk Germe: Yöntemler ve İzin Yeri

Yöntemi kesinin kısa olmasına göre değil, deri fazlasının hangi yönde ve nereye kadar uzandığına göre seçiyorum. Muayenede hastayı ayakta değerlendiriyor, iç uyluktaki deriyi parmaklarımla toplayarak fazlalığın yukarı doğru mu, yoksa uyluğun çevresinde mi alınması gerektiğine bakıyorum. Sarkma uyluğun yalnız üst kısmında mı, yoksa dize kadar mı uzanıyor; ameliyatın türünü ve izin uzunluğunu bu belirler.

Kasık kıvrımında kalan kısa kesili iç uyluk germe

Sarkma yalnız uyluğun kasığa yakın üst kısmında toplanmışsa ve deri fazlası sınırlıysa, kesi kasık kıvrımında kalır. İz iç çamaşırı ya da bikini altıyla örtülür. Bu yöntem bazen mini uyluk germe diye de anılır. Sınırı şudur: uyluğun orta ve alt kısmındaki sarkmayı düzeltmez. Deriyi yalnız yukarı çektiği için gerilim kasık izinin üzerinde toplanır; bu yüzden kesiyi kasıktaki derin bağ dokusuna sabitleyerek izin zamanla aşağı kaymasını ve genital bölgede çekilme yapmasını önlemeye çalışıyorum.

Dikey kesili iç uyluk germe

Büyük kilo kaybından sonra sarkma çoğu zaman dize kadar uzanır ve deri fazlası uyluğun çevresindedir. Bu durumda deriyi yukarı çekmek yetmez, çevreden daraltmak gerekir. Kesi uyluğun iç yüzü boyunca kasıktan dize doğru iner ve çoğu zaman kasık kıvrımındaki kısa kesiyle birleşir. İzi, bacaklar kapalıyken karşıdan görünmeyecek şekilde uyluğun iç ve biraz arka yüzüne yerleştiriyorum. Deri fazlasını en etkili alan yöntem budur, karşılığında iz daha uzundur. İki kesinin birleştiği kasık köşesi, yara iyileşmesi açısından en çok dikkat gerektiren noktadır.

Dış uyluk germe ve alt vücut germe

Dış uyluk ve kalçanın yanındaki sarkma uyluğun kendisinden düzeltilemez; deri bel ve kalça hizasından yukarı doğru çekilerek gerilir. Bu nedenle dış uyluk germe tek başına küçük bir ameliyat değildir. Kesi bel ve kalça hizasında, iç çamaşırı hattına yakın bir çizgide yer alır ve çoğu zaman karın germeyle birleşerek gövdeyi çevreleyen bir ameliyata dönüşür. Buna alt vücut germe denir. Dış uyluktaki sorun deri değil de yağ fazlasıysa, yani basen ve dış uyluk yağlanmasıysa, çözüm germe değil liposuction'dır.

Liposuction mı, Uyluk Germe mi, İkisi Birlikte mi?

Hastalarımın en sık sorusu bu. Karar, deri fazlasının miktarına ve derinin toparlanma gücüne bağlı. Aşağıdaki tablo genel çerçevedir; kesin kararı muayenede veriyorum.

Deride belirgin sarkma varken yalnız liposuction yapmak, altındaki yağ alındıkça boşalan derinin daha da sarkmasına yol açabilir. Tersine, derisi esnekliğini korumuş genç bir hastaya iz bırakan bir germe ameliyatı gerekmez. Yağlanmanın bölgesel olduğu durumlarda seçenekleri liposuction sayfamda anlattım.

Birlikte yapıldığında liposuction'ı uyluğun kasığa ve dize geçiş bölgelerini inceltmek için kullanıyorum. Alınacak deri parçasının çevresinde ise derinin beslenmesini bozmayacak ölçüde ve ölçülü çalışıyorum; çünkü iç uyluk derisi vücudun en ince ve en hassas derilerinden biri. Bu bölgede ödem karına göre daha uzun sürer. Ödemin, sertliğin ve dalgalanmanın liposuction sonrasında nasıl seyrettiğini liposuction sonrası iyileşme yazımda ayrıntılı anlattım.

Lipödem mi, Deri Sarkması mı?

Uyluklarda iki taraflı ve simetrik, dizlere kadar inen, dokunmakla ağrıyan ve kolay morarmayla giden bir dolgunluk varsa, ayaklar ise ince kalıyorsa lipödem olasılığını düşünüyorum. Lipödem, basit yağlanmadan da deri sarkmasından da farklı bir hastalıktır ve diyetle belirgin gerilemez. Cerrahi tedavisi uyluk germe değil, lipödeme yönelik planlanan liposuction'dır. İleri evrede, yağ alındıktan sonra geride belirgin bir deri fazlası kalan bazı hastalarda ikinci aşamada uyluk germe gündeme gelebilir. Bu yüzden germe planlamadan önce tablonun lipödem olup olmadığını ayırıyorum. Belirtileri ve evreleri lipödem nedir yazımda bulabilirsiniz.

Ameliyat Öncesi Hazırlık

Uyluk germede sorunların önemli bir kısmı ameliyattan önceki haftalarda önlenir. Hastalarımdan şunları istiyorum:

• Muayene ve çizim: Uyluğu ayakta ve yatarken değerlendiriyor, deri fazlasının yönünü, yağ tabakasını, varis ve bacak şişliği olup olmadığını not ediyorum. Kesi hattını ameliyattan önce hasta ayaktayken çiziyoruz.
• Tetkikler: Kan tahlilleri ve anestezi değerlendirmesi. Obezite cerrahisi geçirmiş hastalarda kansızlık, protein ve vitamin düzeylerine özellikle bakıyorum; bu eksiklikler yara iyileşmesini doğrudan bozar.
• Kilo: Hedef kiloya ulaşılmış ve birkaç aydır o kiloda kalınıyor olmalı.
• Sigara: Ameliyattan önce ve sonra belirli bir süre tamamen bırakılması şart. Süreyi kişiye göre birlikte belirliyoruz.
• İlaç ve takviyeler: Kan sulandırıcılar ve kanamayı artırabilen bazı bitkisel takviyeler hekim kontrolünde belirli bir süre önce kesilir.
• Cilt kıvrımları: İç uyluk ya da kasık kıvrımında pişik ya da mantar varsa ameliyattan önce tedavi edilir.
• Pıhtı riski: Önceki pıhtı öyküsü, doğum kontrol hapı ya da hormon kullanımı, varis gibi etkenleri sorguluyor, önlemleri buna göre planlıyorum.
• Ev düzeni: İlk haftalarda alçak koltuklara oturup kalkmak ve çömelmek zor olur. Evde oturacağınız yüksekçe ve sert bir sandalyeyi ve ilk günler için yardımı önceden ayarlamanızı öneriyorum.

Uyluk Germe Ameliyatı Nasıl Yapılır, Kaç Saat Sürer?

Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Dikey kesili iç uyluk germe çoğunlukla 3-4 saat sürer; yalnız kasık kıvrımında kalan kısa kesili yöntemde süre daha kısadır, liposuction ya da başka bir bölge eklendiğinde uzar. Hastaların çoğu 1 gece, kapsamlı ameliyatlarda 2 gece hastanede kalır.

1. Çizim: Kesi hattı ve alınacak deri miktarı ameliyattan önce ayakta işaretlenir.
2. Liposuction: Gerekiyorsa önce uyluğun iç yüzü ve geçiş bölgeleri inceltilir.
3. Derinin alınması: Deri fazlası planlanan hatta çıkarılır. Alınacak miktarı ameliyat sırasında deriyi gerip ölçerek son haline getiriyorum. Aşırı gergin kapatılan yara, açılmaya ve izin genişlemesine en yatkın yaradır; bu yüzden germenin miktarında ölçülü davranıyorum.
4. Kasık kesisinin sabitlenmesi: Kasık kıvrımındaki kesi derin bağ dokusuna tutturulur. Amaç izin zamanla aşağı kaymasını ve genital bölgede çekilmeyi önlemektir.
5. Kapanış: Derin katlar ve cilt katman katman kapatılır. Sıvı birikmesini azaltmak için gerekirse ince dren takılır.
6. Kompresyon: Uyluğu saran kompresyon giysisi ameliyathanede giydirilir.

Uyluk Germe Sonrası İyileşme: Hafta Hafta

İlk iki hafta sürecin en dikkat isteyen bölümüdür: kasıkta gerginlik, oturup kalkarken zorlanma ve yara bakımı bir aradadır. Üçüncü haftadan sonra günlük hayat büyük ölçüde geri gelir; bacaktaki ödem ise gövdeye göre daha uzun sürer ve uyluğun son hali aylar içinde ortaya çıkar. Aşağıdaki tablo sorunsuz ilerleyen bir iç uyluk germenin genel çerçevesidir; ameliyatın kapsamı ve işinizin niteliği bu takvimi değiştirebilir.

Kompresyon: Uyluğu saran kompresyon giysisini ilk 4-6 hafta, banyo dışında gece gündüz kullanmanızı istiyorum. Giysi ödemi sınırlar ve derinin alttaki dokuya oturmasına yardım eder. Çok sıkı bir giysi ise dolaşımı bozar ve kasıkta yara hattına baskı yapar; doğru beden ve sıkılık önemlidir. Giysiyi ilk kontrolde birlikte gözden geçiriyor, gerekirse bedenini değiştiriyoruz.

Yürüme: Yürüyüş ilk günden başlar ve iyileşmenin parçasıdır. Bacak kaslarının çalışması pıhtı riskini azaltır, ödemin çekilmesine yardım eder. İlk günlerde adımlarınız kısa olacak, kasıkta çekilme hissedeceksiniz; bu beklenen bir durumdur.

Oturma: Oturmak yasak değil, ama ilk haftalarda nasıl oturduğunuz önemli. Alçak ve yumuşak koltuklar yerine yüksekçe ve sert bir sandalye kullanın, bacak bacak üstüne atmayın, bağdaş kurmayın ve bacaklarınızı iki yana geniş açmayın. Bu hareketler kasık kesisini gerer. Uzun süre aralıksız oturmak da pıhtı riskini artırır; oturduğunuz her saatte kalkıp birkaç dakika yürümenizi öneriyorum. İlk haftalarda uzun yol yolculuğu planlamayın. Araba kullanmaya dönüşü kontrolde, yaranın durumuna bakarak birlikte kararlaştırıyoruz.

Yara bakımı: Kasık nemli ve sürtünmeye açık bir bölge. Yara hattını önerdiğim şekilde temiz ve kuru tutmak, pansuman ve duş talimatlarına uymak, iyileşmenin en önemli kısmıdır. Yara kenarında artan kızarıklık, akıntı, kötü koku ya da açılma fark ederseniz beklemeden haber verin.

İşe dönüş ve spor: Masa başı çalışanların çoğu 2. haftanın sonunda işe dönebiliyor. Ayakta kalmayı, eğilip kalkmayı ya da yük taşımayı gerektiren işlerde bu süre uzar. Hafif spora 1 aydan önce, koşu ve ağırlık gibi ağır spora 3 aydan önce başlamamanızı öneriyorum.

Uyluk Germenin Riskleri ve Nasıl Azaltılır?

İç uyluk, yara iyileşmesi açısından vücudun zor bölgelerinden biridir: deri incedir, bölge nemlidir, her adımda ve her oturuşta hareket eder. Bu yüzden uyluk germenin riskleri, benzer büyüklükteki bazı ameliyatlara göre daha dikkatli yönetilmelidir. Riskleri bilerek karar vermek hem daha güvenli hem de daha huzurlu bir süreç sağlıyor.

• Yara ayrışması ve yara iyileşmesinde gecikme: Uyluk germede en sık karşılaşılan sorunlardandır. En çok kasık köşesinde, iki kesinin birleştiği noktada görülür. Küçük açılmalar çoğunlukla pansumanla kapanır, ama iyileşmeyi uzatır ve izi genişletebilir. Gerilimsiz kapatma, bacakları açmamak, bölgeyi kuru tutmak, sigarayı bırakmak ve kan şekerini kontrol altında tutmak riski azaltır.
• Sıvı birikmesi (seroma) ve uzun süren şişlik: İç uyluk ve kasıkta lenf damarları yoğundur. Bu nedenle sıvı birikmesi ve bacakta, ayak bileğinde uzun süren şişlik görülebilir; nadiren şişlik kalıcı olabilir. Lenf yollarını koruyacak düzlemde çalışmak ve düzenli kompresyon bu riski azaltır. Biriken sıvı gerekirse muayenehanede ince bir iğneyle boşaltılır.
• Enfeksiyon: Kasığın nemli ve sürtünmeli yapısı enfeksiyon riskini artırır. Ameliyat öncesi kıvrımlardaki pişik ve mantarın tedavisi ve doğru yara bakımı önemlidir.
• Kanama ve hematom: Ani, tek taraflı, ağrılı ve giderek artan şişlik haber verilmesi gereken bir belirtidir.
• Pıhtı: En ciddi risktir. Risk değerlendirmesi, ameliyat sırasında bacaklara basınç uygulanması, gerekirse kan sulandırıcı tedavi ve erken yürüyüş korunmanın temelidir. Baldırda tek taraflı ağrı ve şişlik, nefes darlığı ya da göğüs ağrısı acil başvuru gerektirir.
• İz sorunları: İzin genişlemesi, kalınlaşması ya da kasık izinin zamanla aşağı kayarak görünür hale gelmesi ve genital bölgede çekilme yapması. Kasık kesisinin derin dokuya sabitlenmesi ve ölçülü germe bu riski azaltır.
• Uyuşukluk ve asimetri: İz çevresinde uyuşukluk sık görülür ve çoğunlukla aylar içinde geriler. İki uyluk arasında küçük farklar ya da kalan gevşeklik, ödem çekildikten sonra gerekirse küçük düzeltmelerle giderilebilir.

Sonuçlar Ne Kadar Kalıcı? Kilo Dengesinin Önemi

Çıkarılan deri geri gelmez; bu anlamda uyluk germenin sonucu uzun sürelidir. Ancak kalan deri yaşlanmaya ve yerçekimine tepki vermeye devam eder. Özellikle çok kilo vermiş hastalarda deri kalitesi zayıf olduğundan, ödem çekildikten sonraki aylarda bir miktar gevşeme görülebilir. Bunu ameliyattan önce konuşuyorum.

Sonucu en çok değiştiren etken kilodur. Ameliyattan sonra belirgin kilo alınırsa yağ yeniden birikir; ardından yeniden kilo verilirse deri tekrar sarkabilir. Birkaç kiloluk dalgalanma sonucu belirgin değiştirmez. Bu yüzden ameliyatı, kilonun birkaç aydır dengede olduğu ve hedef kiloya ulaşıldığı döneme planlıyorum. Obezite cerrahisi geçirmiş hastalarda kilo kaybının tamamlanmasını ve vücudun yeni düzene oturmasını, takip eden hekimle birlikte bekliyoruz. Yağ hücrelerinin alındıktan sonra nasıl davrandığını liposuction sonrası yağlar geri gelir mi yazımda anlattım.

İz kalıcıdır. İlk aylarda kırmızı ve kabarıktır, üçüncü aydan sonra açılmaya başlar, olgunlaşması bir yılı bulabilir. Bu dönemde güneşten korunmak ve önerdiğim iz bakımını sürdürmek sonucu belirgin etkiler.

Uyluk Germe Ameliyatı Fiyatları Neye Göre Değişir?

Sağlık mevzuatı gereği internette fiyat paylaşmıyorum. Net bilgi, muayenede uyluklarınız değerlendirildikten ve ameliyatın kapsamı belli olduktan sonra verilir. Fiyatı belirleyen başlıca etkenler şunlar:

• Yöntem: Kasık kıvrımında kalan kısa kesili germe, dikey kesili iç uyluk germe ya da dış uyluğu da kapsayan alt vücut germe arasında ameliyatın süresi ve kapsamı belirgin biçimde değişir.
• Eşlik eden liposuction: Uyluğun ve geçiş bölgelerinin liposuction ile inceltilmesi gerekip gerekmediği.
• Birden fazla bölge: Kol germe ya da karın germe gibi başka bir ameliyatın aynı seansta planlanması.
• Hastane ve anestezi: Ameliyatın yapılacağı hastane, anestezi süresi ve hastanede kalınacak gece sayısı.
• Ameliyat sonrası süreç: Kompresyon giysisi, pansumanlar ve kontroller.

Adana Uyluk Germe (Thigh Lift) - Dr. Anıl Olguner Plastik Cerrahi Kliniği

Adana'daki muayenehanemde uyluk germe için gelen her hastayı önce ayakta ve yatarken muayene ediyorum: deri fazlasının yönünü ve nereye kadar uzandığını, yağ tabakasını, varsa lipödem bulgularını, varis ve bacak şişliğini değerlendiriyorum. Çok kilo vermiş hastalarda diğer bölgeleri de birlikte ele alıp bir sıralama öneriyorum. Ardından size uygun yöntemi, izin nereden geçeceğini, ameliyat gününü, ilk iki haftanın nasıl geçeceğini ve kontrol takvimini birlikte planlıyoruz. Ameliyat sonrasında yara, dren ve kompresyon takibini kontrollerde ben yapıyorum.

Muayene için online randevu oluşturabilir ya da iletişim sayfasındaki bilgilerle bizi arayabilir ya da yazabilirsiniz. Muayeneye gelirken kullandığınız ilaçların listesini, obezite cerrahisi geçirdiyseniz ameliyat raporunuzu ve son kan tahlillerinizi yanınızda getirmeniz görüşmeyi verimli kılar.

Detaylı bilgi ve randevu için:
Adres: Reşatbey, Gazipaşa Blv. Ulvi Özdemir Apartmanı Kat:1 No:1, 01120 Seyhan/Adana
Telefon: +90 532 550 70 99