Botoks

Botoks (botulinum toksin tip A), kasa giden sinir sinyalini geçici olarak azaltan saflaştırılmış bir proteindir. Çok küçük miktarlarla hedef kasa enjekte edildiğinde o kasın kasılma gücü birkaç aylığına azalır ve kas hareketiyle oluşan çizgiler yumuşar. Aynı mekanizma ter bezlerinde de çalıştığı için aşırı terlemede de kullanılır. Etki kalıcı değildir: vücut sinir iletimini zamanla yeniler ve kas eski gücüne döner.

"Botoks" aslında tek bir ürünün adı olarak yayıldı, bugün halk arasında bu etken maddeyi içeren bütün ürünler için kullanılıyor. Muayenemde en sık duyduğum sorular hep aynı: Nerelere yapılıyor, kaç günde oturuyor, ne kadar sürüyor, göz kapağımı düşürür mü, dolgudan farkı ne? Bu sayfada bunları, kimlere uygulamadığımı ve yan etkileri de ekleyerek anlatıyorum.

Botoks nasıl etki eder?

Kaslarımız, sinir ucundan salınan asetilkolin adlı ileti maddesiyle kasılır. Botoks bu maddenin salınımını geçici olarak engeller, sinyal alamayan kas gevşer. Kas felç olmaz, yalnızca kasılma gücü azalır. Amacım kası tamamen durdurmak değil, aşırı çalışan kısmını yumuşatıp yüzün ifadesini korumaktır.

Etki hemen başlamaz, çünkü iletinin engellenmesinin kasta görünür hale gelmesi birkaç gün alır. Aylar içinde sinir ucu yeni bağlantılar kurar ve kas eski gücüne döner. Uygulanan madde vücutta depolanmaz.

Botoks ürünleri arasındaki fark

Türkiye'de ruhsatlı birden fazla botulinum toksin ürünü var. Hepsi aynı etken maddeye dayanır ve aynı biçimde çalışır. Farklar taşıyıcı protein içeriğinde, yayılma eğiliminde ve "ünite" tanımındadır. Bir üründeki ünite diğerindeki üniteye eşit değildir, bu yüzden "kaç ünite yapıldı" sorusu ürün adı bilinmeden anlam taşımaz. Sonucu ürünün markasından çok doğru kasın, doğru derinliğin ve ölçülü miktarın seçilmesi belirler. Yalnızca Türkiye'de ruhsatlı ve soğuk zinciri korunmuş ürünle çalışıyorum. Uygulamadan önce kutuyu görmek istemeniz makul bir taleptir.

Botoks neyi düzeltir, neyi düzeltmez?

Botoksun sonuç verdiği şikayetler üç başlıkta toplanır: kas hareketiyle oluşan çizgiler, aşırı çalışan ya da kalınlaşmış kas ve aşırı terleme. Bunların dışında kalan şikayetlerde beklenti karşılanmaz.

Muayenede önce yüzünüzü tamamen gevşetmenizi, ardından kaş kaldırma, kaş çatma, gülümseme ve diş sıkma hareketlerini yapmanızı isterim. Yalnızca mimik sırasında beliren çizgiler dinamik çizgilerdir ve botoksa iyi yanıt verir. Yüz hareketsizken de duran çizgiler yerleşmiş (statik) çizgilerdir. Botoks bunları yumuşatır ama tamamen silmez.

Botoksun tek başına düzeltmediği durumlar şunlar:

• Cilt sarkması: Yerçekimiyle aşağı inmiş yanak, çene hattı ve boyun dokusunu kası gevşetmek kaldırmaz. İp askı ve cihaz uygulamalarının bu konudaki sınırlarını ameliyatsız yüz germe yöntemleri yazımda, cerrahi seçenekleri yüz germe sayfamda anlattım.
• Hacim kaybı: Derin burun-dudak çizgisi, şakak ve yanak çöküntüsü hacim eksikliğidir. Burada dolgu ya da yağ enjeksiyonu gerekir.
• Göz kapağı derisi fazlası ve göz altı torbaları: Deri fazlası ya da öne çıkmış yağ dokusu enjeksiyonla düzelmez, bunun için göz kapağı estetiği gerekir.
• Leke, gözenek ve cilt dokusu: Botoksun konusu değildir.

Botoks nerelere yapılır? Bölge bölge uygulama alanları

Estetik uygulamaların büyük kısmı üst yüzde yapılır ve sonucun en öngörülebilir olduğu bölge de burasıdır. Alt yüz ve boyunda kaslar konuşma, gülme ve çiğneme işlevlerini taşıdığı için hata payı daha dardır, miktarları küçük tutarım.

Alın çizgileri

Kaşları kaldıran alın kasının oluşturduğu yatay çizgilerdir. Alın kası kaşı yukarıda tutan tek kas olduğu için onu tamamen durdurmam, aksi halde kaşlar aşağı iner ve bakış ağırlaşır. Alnınızın hafifçe kırışabiliyor olması ifadenin doğal kalması için gereklidir. Alın, kaş arasıyla birlikte planlanır: Alın gevşetilip kaş arası ihmal edilirse kaşlar aşağı iner.

Kaş arası (glabella) çizgileri

İki kaşın arasında beliren, halk arasında "kızgın çizgi" denen dikey çizgilerdir. Kaşları çatan kaslar hedeflenir. Göz kapağını kaldıran kasa yakın bir bölge olduğu için kemik kenarına yaklaşmamak ve derinliği doğru ayarlamak, kapak düşmesi riskinin büyük kısmını baştan ortadan kaldırır.

Kaz ayağı

Göz dış kenarında gülümserken beliren yelpaze biçimli çizgilerdir. Göz çevresi kasının dış kısmına yüzeyel uygulama yapılır, gülümsemeyi taşıyan yanak kasları korunur. Doğru uygulamada gülüşünüz değişmez.

Kaş kuyruğu kaldırma

Kaşı aşağı çeken kas liflerinin dış kısmı dengelendiğinde kaşın dış ucu birkaç milimetre yükselebilir. Halk arasında "botoksla kaş kaldırma" diye bilinen uygulama budur. Beklentiyi gerçekçi tutmak gerekir: Bu bir germe işlemi değildir, etkisi birkaç ay sürer ve belirgin bir kaş düşüklüğünü düzeltmez. Kaşın gerçekten düştüğü hastalarda cerrahi seçenekleri şakak germe ve kaş kaldırma sayfamda anlattım.

Alt yüz: dişeti gülüşü, dudak, çene ucu ve ağız köşesi

• Burun kökü çizgileri: Burnu kırıştırırken üst kısmında beliren eğik çizgilerdir, küçük miktarlar yeterli olur.
• Dişeti gülüşü: Gülerken üst dudak fazla kalkıyor ve dişeti belirgin görünüyorsa dudağı kaldıran kas liflerine küçük miktar uygulanır.
• Dudak üstü çizgiler ve lip flip: Çok küçük miktarla üst dudak kenarı hafifçe dışa döner, dudak üstündeki ince çizgiler yumuşar. Fazlası konuşmada, pipetle içmede ve ıslık çalmada zorlanmaya yol açar.
• Çene ucu: Çene ucundaki portakal kabuğu görünümü o bölgedeki kasın aşırı çalışmasından kaynaklanır.
• Ağız köşeleri: Ağız köşesini aşağı çeken kas gevşetildiğinde köşe hafifçe yukarı gelir.

Alt yüzde bir milimetrelik sapma gülümsemede asimetriye yol açabilir. Burun-dudak çizgisinin derinliği hacim kaybından kaynaklanıyorsa kas gevşetmek işe yaramaz, gülüşü de bozabilir. Bu çizgide botoks önermiyorum.

Masseter: diş sıkma ve çene hattı

Masseter, elmacık kemiğinden alt çeneye uzanan çiğneme kasıdır. Gece diş sıkma ve gündüz farkında olmadan çene kenetleme alışkanlığıyla kalınlaşır, yüzün alt bölümü genişler ve kareleşir. Kasa uygulanan botoks sıkma gücünü azaltır. Sabah çene ağrısı ve şakak baş ağrısı gibi şikayetler çoğu hastada ilk ay içinde belirgin biçimde geriler. Kas daha az kullanıldığı için zamanla incelir. Çene hattındaki incelme genellikle ikinci aydan itibaren fark edilir, belirgin sonuç üçüncü ile altıncı ay arasında görülür.

İki noktayı baştan söylüyorum. Birincisi, botoks diş sıkmanın nedenini ortadan kaldırmaz, sonucunu hafifletir. Diş hekiminizin önerdiği gece plağını bırakmayın. İkincisi, yüz genişliği kemik yapısından ya da yanaktaki yağ dokusundan kaynaklanıyorsa masseter uygulaması sonuç vermez.

Boyun bantları ve Nefertiti lift

Boyunda öne çıkan dikey bantlar, boynun ön yüzünü örten ince kasın (platisma) kasılmasından kaynaklanır. Bu kasa bantlar boyunca yapılan uygulama bantları yumuşatır. Aynı kasın çene kenarı boyunca uzanan liflerine yapılan uygulamaya Nefertiti lift denir. Alt yüzü aşağı çeken kuvveti azaltarak çene hattını hafifçe belirginleştirmeyi amaçlar. Yani Nefertiti lift bir boyun ve çene hattı uygulamasıdır, kaş kaldırmayla ilgisi yoktur. Boyunda yutma ve konuşmada görev alan yapılar yakın olduğu için miktarı sınırlı tutarım. Boyundaki sorun deri fazlası ya da yağ dokusuysa enjeksiyon toparlamaz, bu durumda cerrahi seçenekler konuşulur.

Aşırı terleme (hiperhidroz)

Ter bezlerini çalıştıran sinir uçları da aynı ileti maddesini kullanır. Terleyen alan belirlenip deriye çok sayıda küçük enjeksiyon yapıldığında o bölgedeki terleme belirgin biçimde azalır. Ter bezleri zarar görmez, yalnızca uyarı almaz. En sık koltuk altında, ardından avuç içi ve ayak tabanında uygulanır. Koltuk altı en konforlu ve sonucu en tatmin edici bölgedir. Avuç içi daha ağrılıdır ve kavrama gücünde geçici azalma yapabilir. Terleme vücudun her yerinde ve gece de oluyorsa ya da kilo kaybı, ateş, çarpıntı gibi belirtiler eşlik ediyorsa önce altta yatan nedenin araştırılması gerekir.

Tıbbi kullanım alanları: hangileri burada yapılır?

Botulinum toksinin tıpta estetikten çok daha eski ve geniş bir kullanımı var. Ancak bu kullanımların her biri kendi uzmanlık alanının işidir. Tanı, doz ve takip o branşta yapılır. Muayenehanemde tıbbi amaçla yaptığım uygulamalar aşırı terleme ve diş sıkmaya bağlı masseter uygulamasıyla sınırlıdır.

Aşağıdaki uygulamalar ilgili branşta yapılır. Bu şikayetlerle gelen hastalarımı o branşa yönlendiriyorum:

• Kronik migren: nöroloji
• Göz kapaklarının istemsiz kapanması (blefarospazm): nöroloji ve göz hastalıkları
• Boyun kaslarının istemsiz kasılması (servikal distoni): nöroloji
• İnme, beyin felci ya da omurilik hasarından sonra gelişen kas sertliği (spastisite): nöroloji, fiziksel tıp ve rehabilitasyon
• Şaşılık: göz hastalıkları
• Aşırı aktif mesane: üroloji

Plastik cerrahide ise seçilmiş hastalarda, yara izinin olgunlaştığı dönemde çevredeki kasların izi germesini azaltmak amacıyla kullanıldığı durumlar vardır.

Botoks mu dolgu mu?

İkisi de iğneyle yapıldığı için sık karıştırılır ama farklı sorunlara çalışır. Botoks kas hareketini azaltır, cilde hacim eklemez. Dolgu (çoğunlukla hyaluronik asit) cilt altına hacim ekler, kas hareketini etkilemez. Kabaca söylersek üst yüzdeki mimik çizgilerinde botoks, orta ve alt yüzdeki hacim kayıplarında dolgu öne çıkar.

Çoğu yüzde ikisi birlikte gerekir: Üst yüzdeki çizgiler botoksla dinlendirilirken alt yüzdeki hacim kaybı dolguyla desteklenir. Aynı seansta mı, ayrı günlerde mi yapılacağına bölgelere ve kullanılacak ürünlere göre karar veririm. İki yöntemin farkını ve erkek yüzünde nasıl planladığımı botoks mu dolgu mu yazımda, bu birlikteliğin neyi yapıp neyi yapamadığını sıvı yüz germe yazımda anlattım.

Dolgunun botokstan farklı riskler taşıdığını da bilmek gerekir. Botoksun etkisi birkaç ayda tamamen geçerken dolgu dokuda daha uzun kalır ve damar içine uygulanma gibi kendine özgü riskleri vardır. Bunları yüze dolgu yaptırmanın riskleri yazımda ayrıca ele aldım.

Botoks kimlere yapılır, kimlere yapılmaz?

Kimler için uygundur?

Mimikle beliren çizgileri yumuşatmak isteyen, diş sıkmadan ya da masseter kalınlığından şikayetçi olan, aşırı terlemesi günlük hayatını etkileyen ve beklentisi gerçekçi olan 18 yaşından büyük kişiler. Çizgiler henüz yerleşmemişken yapılan ölçülü uygulamalar derin çizgilerin oluşmasını geciktirebilir. Erkeklerde mimik kasları daha güçlüdür, doz buna göre planlanır. Kaşın fazla kalkması gibi maskülen görünümü bozan sonuçlardan özellikle kaçınırım.

Kimlere yapılmaz?

• Gebelik ve emzirme dönemi: Bilinen bir zarar gösterildiği için değil, bu dönemlerde yeterli güvenlik verisi olmadığı için. Estetik uygulama ertelenebilir bir işlemdir.
• Kas ile sinir arasındaki iletimi bozan hastalıklar: Miyastenia gravis gibi hastalıklarda mevcut kas güçsüzlüğü belirgin biçimde artabilir. Göz kapağında düşme, çabuk yorulma, akşama doğru artan halsizlik gibi henüz tanı konmamış belirtileriniz varsa önce nöroloji değerlendirmesi isterim.
• Ürüne ya da bileşenlerine bilinen alerji
• 18 yaş altı: Estetik amaçlı uygulama yapılmaz.

Kimlerde ertelenir ya da temkinli davranılır?

• Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon, döküntü ya da yara varsa ya da ateşli bir hastalık geçiriyorsanız iyileşmeyi bekleriz.
• Yüze yakın zamanda ameliyat yapıldıysa doku iyileşmesinin tamamlanması beklenir.
• Bazı antibiyotikler (aminoglikozid grubu) botoksun etkisini artırabilir. Kullandığınız bütün ilaçları bildirmeniz gerekir.
• Kan sulandırıcı kullananlarda ve kanama eğilimi olanlarda uygulama yasak değildir ama morarma olasılığı artar. İlacınızı kendi kararınızla bırakmayın.
• Yutma ya da nefes almayla ilgili bilinen bir sorununuz varsa, özellikle boyun uygulamalarında plan değişir.
• Sonucun oturması için gereken iki haftayı bekleyemeyecek kadar yakın bir etkinliğe yetişmek isteyenlerde, gerçekçi olmayan beklentisi olanlarda ve karar sürecinde baskı altında olduğunu hissettiğim kişilerde uygulamayı önermiyorum.

Uygulama öncesi: muayenede neleri konuşuyoruz?

Botoks kısa süren ama tıbbi bir işlemdir ve karar muayenede verilir. İlk görüşmede yüzünüzü dinlenme halinde ve mimik yaparken değerlendiriyor, kaşlarınızın yüksekliğine, iki taraf arasında zaten var olan farklara ve alnınızı kullanma alışkanlığınıza bakıyorum. Birçok kişide uygulamadan önce de hafif bir asimetri bulunur, bunu baştan konuşuruz.

Uygulamadan önce bana söylemeniz gerekenler:

• Gebelik ihtimali ya da emzirme
• Bilinen hastalıklarınız, özellikle kas ve sinir sistemiyle ilgili olanlar
• Düzenli kullandığınız ilaçlar, takviyeler ve bitkisel ürünler
• Daha önce yaptırdığınız botoks ve dolgu uygulamaları, tarihleri ve biliyorsanız kullanılan ürün
• Önceki bir uygulamada göz kapağı düşmesi ya da alerjik tepki yaşadıysanız bu deneyim
• Yüzünüze yapılmış ya da planlanan ameliyatlar

Önemli bir etkinlik için yaptıracaksanız uygulamayı en az iki hafta önceye planlayın. Hem etkinin tam oturması hem de gerekirse ince ayar yapılabilmesi için bu süre gerekir. Terleme uygulamasından önce o bölgede tüy alma yaptırmamanızı ve ter önleyici kullanmamanızı isterim.

Botoks nasıl uygulanır, ne kadar sürer?

1. Planlama: Mimik analizine göre hangi kasa, kaç noktadan ve ne miktarda uygulama yapılacağı belirlenir. Herkese uyan hazır bir nokta şeması kullanmıyorum.
2. Hazırlık: Cilt temizlenip dezenfekte edilir, noktalar işaretlenir. Anestezi genellikle gerekmez. Hassas hastalarda uyuşturucu krem ya da soğutma kullanılabilir.
3. Enjeksiyon: Çok ince iğnelerle kasa, terleme uygulamasında ise deriye küçük miktarlar bırakılır.
4. Süre: Yüz uygulamaları 10-15 dakika, koltuk altı terleme uygulaması yaklaşık 20 dakika sürer.

Doz; ürüne, kasın gücüne ve kalınlığına ve istenen etkiye göre kişiye özel belirlenir. İlk uygulamada ölçülü bir miktarla başlamayı, iki hafta sonraki kontrolde gerekirse tamamlamayı tercih ediyorum. Eksik kalan tamamlanabilir, fazla verilen ise geçmesini beklemekten başka seçenek bırakmaz. Uygulamadan hemen sonra günlük hayatınıza dönebilirsiniz. İğne yerlerindeki küçük kabarıklıklar yarım saat içinde kaybolur.

Botoks kaç günde etki eder, ne kadar sürer?

İşlem biter bitmez aynada fark görmezsiniz. Etki kademeli olarak yerleşir ve on dördüncü günde oturur. Sonucu iki haftadan önce değerlendirip ek uygulama istemek, iki hafta sonra fazla dozla karşılaşmak demektir.

Bölgeye göre etki süresi

Süreyi kasın gücü ve ne sık çalıştığı belirler. Alın ve kaş arasında genellikle 3-4 ay, göz çevresinde 3 ay civarı, masseterde 4-6 ay, koltuk altı terleme uygulamasında çoğu hastada 6 ay ve üzeri sürer. Yoğun spor, hızlı metabolizma, çok hareketli mimik, sigara ve yetersiz doz süreyi kısaltır. İlk uygulamada etki biraz daha kısa sürebilir. Düzenli tekrarlarda kas incelir ve aralıklar genellikle açılır, bu fark en çok masseterde belirgindir.

Ne zaman tekrar yapılmalı?

Hareket geri gelmeye başladığında ama çizgiler eski derinliğine ulaşmadan tekrar etmeyi öneriyorum. Bu çoğu hastada dördüncü ay civarına denk gelir. Çok sık tekrar gereksiz birikime ve vücudun maddeye karşı direnç geliştirmesine zemin hazırlar. Etki geçtiğinde yüzünüz uygulama öncesindeki haline döner, daha kötüye gitmez.

Botoks sonrası nelere dikkat edilmeli?

İlk saatlerdeki kuralların tek bir amacı var: Maddenin komşu kaslara, özellikle göz kapağını kaldıran kasa kaymasını önlemek.

İlk 4 saat

• Uzanmayın ve öne eğilmeyin, dik durun ya da oturun.
• Bölgeye dokunmayın, ovmayın, masaj ve makyaj yapmayın.
• Şapka, bandana ya da sıkı gözlük gibi bölgeye baskı yapan şeyleri takmayın.
• Uygulanan bölgedeki mimikleri kullanmanın (kaş kaldırıp çatmak gibi) zararı yoktur, maddenin hedef kasa bağlanmasına yardımcı olabilir.

İlk 24 saat

• Spor yapmayın. Sauna, hamam, solaryum ve çok sıcak duştan kaçının.
• Alkolü sınırlayın, morarma olasılığını artırır.
• İlk gece sırtüstü yatın.
• Peeling, maske ve cilt temizliği gibi işlemleri erteleyin.

Aynı gün duş alabilirsiniz. Suyun çok sıcak olmaması ve yüzü ovmamak yeterlidir. Kahve içmenizde bir sakınca yok.

İlk hafta ve iki haftalık kontrol

İlk hafta yüz masajı, masaj aletleri ve uygulanan bölgeye lazer ya da radyofrekans gibi enerji uygulamaları yaptırmamanızı öneririm. Morarma olduysa soğuk uygulama yardımcı olur. İki hafta sonraki kontrolde simetriye bakar, gerekirse küçük bir ince ayar yaparım.

Botoksun yan etkileri ve riskleri

Uygun hastaya, ruhsatlı ürünle, doğru dozda ve yüz anatomisini bilen bir hekim tarafından yapıldığında botoks, güvenlik geçmişi uzun ve iyi bilinen bir işlemdir. Riskler tanımlıdır, çoğu geçicidir ve büyük kısmı önlenebilir.

Sık görülen, geçici yan etkiler

• İğne yerlerinde kızarıklık ve küçük kabarıklık (yarım saat içinde geçer)
• Morarma (birkaç gün sürebilir)
• İlk günlerde hafif baş ağrısı
• Alında gerginlik ya da ağırlık hissi, bölgede hassasiyet

Göz kapağı düşmesi

En çok sorulan başlık bu ama nadir görülür. Kaş arası uygulamasından sonra madde birkaç milimetre yayılıp göz kapağını kaldıran kasa ulaşırsa kapak aşağı iner. Genellikle üçüncü ile onuncu gün arasında fark edilir. İlk gün görülen şişlik bununla ilgili değildir, enjeksiyona bağlı geçici ödemdir. Kapak düşmesi geçicidir: Hafif tablolarda iki-üç haftada toparlanır, tamamen normale dönmesi uygulamanın etki süresinin sonuna doğru olabilir. Bu dönemde hekimin uygun gördüğü göz damlaları kapağı geçici olarak bir miktar kaldırabilir.

Kapak düşmesini kaş düşmesinden ayırmak gerekir. Kaş yerindeyken yalnızca kapak kenarı gözbebeğine doğru inmişse kapak düşmesi, alın fazla gevşetildiği için kaş aşağı kaymışsa kaş düşmesi söz konusudur. Çözümleri birbirinin tersidir, bu yüzden ayrımı muayenede yaparım. Botokstan bağımsız, yaşa ya da kasa bağlı gerçek göz kapağı düşüklüğünü göz kapağı düşüklüğü (pitoz) yazımda anlattım.

Daha az görülen sonuçlar

• Kaş asimetrisi ve şaşkın ifade: Kaşın dış ucunun fazla kalkması ya da iki tarafın farklı görünmesi. Çoğu, iki haftalık kontrolde küçük bir düzeltmeyle toparlanır.
• Gülümsemede değişiklik: Özellikle alt yüz ve masseter uygulamalarında, madde komşu kasa yayılırsa görülür ve geçicidir.
• Donuk ifade: Gereğinden yüksek dozun ya da bölgeler arası dengenin kurulmamasının sonucudur, etki azaldıkça geçer.
• Kavrama gücünde ya da çiğnemede geçici azalma: Avuç içi terleme uygulamasında elde, masseter uygulamasında çiğnemede ilk haftalarda görülebilir.

Nadir ve ciddi durumlar

Yaygın kas güçsüzlüğü, yutma ya da konuşmada zorluk, nefes darlığı ve çift görme çok nadirdir ve daha çok tıbbi kullanımdaki yüksek dozlarla ilişkilendirilir. Bu belirtilerden biri olursa beklemeden acile başvurun. Alerjik reaksiyon nadir ama mümkündür. Çok sık ve yüksek dozlu tekrarlarda vücut maddeye karşı antikor geliştirebilir ve etki azalır. Makul aralıklarla ve gereken en düşük dozla çalışmamın bir nedeni de bu.

Düzeltmeye çalıştığım sorunların büyük kısmı işlemin kendisinden değil, ruhsatsız üründen, anatomi bilinmeden yapılan enjeksiyondan ve sorun çıktığında ulaşılamayan uygulayıcıdan kaynaklanıyor. Botoks, hekim tarafından yapılması gereken tıbbi bir işlemdir.

Botoks hakkında yanlış bilinenler

"Botoks bağımlılık yapar." Yapmaz. Bağımlılık yapan bir madde değildir, etki geçince yüz eski haline döner.

"Bırakınca kırışıklıklar daha kötü olur." Olmaz, uygulama öncesindeki doğal seyrinize dönersiniz. Bazı kişilerin bıraktıktan sonra yüzünü daha kötü bulması, kasın gevşek olduğu döneme alışmış olmalarından kaynaklanır.

"Kalıcı botoks var." Yok. Bu adla sunulan işlemler genellikle erimeyen dolgu maddeleri ya da kas gevşetmeyen cihaz uygulamalarıdır. Vücudunuzda erimeyecek bir madde bırakılıyorsa bunun geri dönüşü yoktur.

"Botoks yüzü donuklaştırır, gülemem." Doğru dozda ve doğru noktalara yapıldığında mimikler korunur. Gülümsemeyi taşıyan ana kaslar hedeflenmez, donuk görünüm aşırı dozun sonucudur.

"Botoks vücutta birikir." Birikmez, vücutta depolanmaz. Düzenli uygulamada kasın bir miktar incelmesi birikimle karıştırılır.

"Botoks etkili kremler aynı işi görür." Görmez. Cilde sürülen bir ürün, enjeksiyonun ulaştığı kasa ulaşıp hareketini azaltamaz.

Botoks fiyatı neye göre değişir?

Botoksun fiyatını tek bir rakamla vermek doğru olmaz, çünkü her hastada uygulanan bölge ve miktar farklıdır. Belirleyici etkenler şunlar:

• Uygulanacak bölge sayısı (yalnızca kaş arası mı, üst yüzün tamamı mı)
• Kasın gücü ve kalınlığı. Masseter ve terleme uygulamalarında gereken miktar yüz bölgelerinden fazladır.
• Kullanılan ürün
• İlk uygulama mı, tekrar mı olduğu
• Aynı seansta dolgu gibi başka bir işlemin planlanıp planlanmadığı

Net bilgiyi muayeneden sonra, planı birlikte belirlediğimizde veriyorum. Fiyatı düşürmek için ruhsatsız ürüne ya da yetkisiz uygulayıcıya yönelmek, düzeltmesi daha zor sorunlara yol açabilir.

Adana Botoks: muayene ve uygulama

Botoks uygulamalarını Adana Seyhan'daki muayenehanemde kendim planlıyor ve yapıyorum. İlk görüşmede şikayetinizin kas hareketinden mi, hacim kaybından mı, sarkmadan mı kaynaklandığını ayırıyor, botoksun size uygun olup olmadığını konuşuyoruz. Uygunsa uygulama çoğu zaman aynı gün yapılabilir, iki hafta sonrası için kontrol randevusu veriyorum. Çevre illerden gelen hastalarımın kontrolünü ulaşım planına göre ayarlıyoruz.

Muayene için online randevu oluşturabilir, adres ve yol tarifini iletişim bilgilerimden alabilirsiniz.

Klinik: Reşatbey, Gazipaşa Blv. Ulvi Özdemir Apartmanı Kat:1 No:1, 01120 Seyhan/Adana

Tel: +90 532 550 70 99

Randevu Al | WhatsApp'tan Ulaş