Göz Kapağı Estetiği

Göz kapağı estetiği (blefaroplasti), üst ya da alt göz kapağındaki fazla deriyi, gerektiğinde ince bir kas şeridini ve öne doğru taşmış yağ dokusunu alan ya da yeniden düzenleyen bir ameliyattır. Göz küresine dokunulmaz. Amaç, kapaktaki ağırlığı ve torbalanmayı gidererek bakışı dinlenmiş göstermek, sarkma görme alanını daraltıyorsa bu işlevsel sorunu da düzeltmektir. Halk arasında "göz kapağı ameliyatı" diye anılan işlem çoğunlukla budur.

Muayeneye gelen hastalarımın çoğu şikayetini "göz kapağım düştü" diye tarif ediyor. Oysa aynada aynı görünen dört ayrı durum var: kapak derisinin sarkması, yağ torbaları, kapağın kendisinin aşağıda durması (pitoz) ve kaşın düşmesi. Blefaroplasti bunlardan ilk ikisini düzeltir. Bu sayfada göz kapağı estetiğinin kimlere uygun olduğunu, üst ve alt kapakta nasıl yapıldığını, ameliyat gününü, hafta hafta iyileşmeyi, riskleri ve sonucun kalıcılığını hekim olarak nasıl planladığımla birlikte anlatıyorum.

Göz kapağı estetiği kimlere uygun, kimlere uygun değil?

Blefaroplastiye karar verirken yaşa değil, kapakta gördüğüm bulguya bakıyorum. Aynı yaştaki iki kişiden biri için doğru işlem göz kapağı ameliyatı olurken, diğeri için kaş ya da kapak kaldıran kasla ilgili bir çözüm gerekebiliyor.

Kimler için uygundur?

• Üst kapakta deri fazlası olanlar: Kapak derisi kıvrımın üstüne katlanan, kirpiklere değen, gün sonunda gözlerde ağırlık hisseden ya da okurken kaşlarını kaldırmak zorunda kalan kişiler.
• Alt kapakta kalıcı torbalanması olanlar: Uykuya ve tuza bağlı olmayan, sabah akşam aynı duran yağ torbaları ve göz altı ile yanak arasında belirginleşen çukur.
• Görme alanı daralanlar: Sarkan derinin yukarı ve yan görüşü kapattığı hastalarda ameliyat estetik olduğu kadar işlevsel bir amaç da taşır.
• Genel sağlığı yerinde olanlar: Tansiyonu, şekeri ve tiroid hastalığı kontrol altında olan, kan sulandırıcı ilaçları hekim kontrolünde düzenlenebilen kişiler.
• Beklentisi somut olanlar: Yüzünün değişmesini değil, daha dinç bir bakışı hedefleyen kişiler.

Kimlerde ertelenir ya da farklı bir yol seçilir?

• Belirgin göz kuruluğu, kontrol altında olmayan göz tansiyonu ya da aktif bir göz enfeksiyonu olanlarda önce göz hekimi değerlendirmesi istiyorum.
• Tiroid hastalığına bağlı göz değişikliklerinde hastalık dengelenmeden ameliyat planlamıyorum.
• Kontrolsüz tansiyon ve kanama eğilimi, göz çevresinde kanama riskini artırdığı için önce düzeltilmesi gereken durumlar.
• Şikayet asıl olarak kaşın ya da kapak kenarının düşüklüğünden kaynaklanıyorsa, yalnızca deri almak sorunu çözmez. Bu iki durumu aşağıda ayrıca anlatıyorum.

Göz kapağı estetiği ile göz kapağı düşüklüğü (pitoz) aynı şey mi?

Hayır. Göz kapağı sarkmasında kapak kenarı yerinde durur, üzerine gevşemiş deri biner. Göz kapağı düşüklüğünde (pitoz) ise kapağı kaldıran kas ya da kirişi zayıfladığı için kapak kenarının kendisi aşağıdadır ve göz bebeğinin üst kısmını örter. Blefaroplasti deriyi ve yağı düzenler, kapağın yüksekliğini değiştirmez. Pitozun tedavisi kapağı kaldıran kasa yönelik ayrı bir ameliyattır.

İki durum aynı hastada bir arada da olabiliyor. Bu yüzden her göz kapağı muayenesinde kapak kenarının göz bebeğine uzaklığını ve kapağı kaldıran kasın gücünü ölçüyorum. Pitozun nedenlerini, tek gözde görülmesinin ne anlama geldiğini ve hangi durumda acil değerlendirme gerektiğini göz kapağı düşüklüğü neden olur, kendiliğinden geçer mi yazımda ayrıntılı olarak ele aldım.

Kaş düşüklüğü göz kapağı sarkması gibi görünebilir

Yaşla birlikte yalnızca kapak derisi değil kaş da aşağı iner. Kaşın dış ucu düştüğünde üst kapağın dış kısmında bir deri kalabalığı oluşur ve bu, göz kapağı sarkması gibi görünür. Bu durumda yalnızca kapaktan deri alınırsa ağırlık hissi sürebilir, kaş ile kirpik arasındaki mesafe kısaldığı için kaş daha da aşağıda görünebilir.

Muayenede hastamdan alnını gevşetmesini isteyip kaşın dinlenme konumuna bakıyorum. Birçok kişi farkında olmadan kaşlarını sürekli kaldırarak kapak ağırlığını telafi ediyor. Kaş düşüklüğü belirginse göz kapağı ameliyatını şakak germe ya da kaş kaldırma ile aynı seansta planlayabiliyorum. Bazı hastalarda asıl çözüm kapakta değil kaşta oluyor.

Üst göz kapağı estetiği (üst blefaroplasti)

Üst göz kapağı ameliyatında kesiyi kapağın doğal kıvrım çizgisine yerleştiriyorum. Göz açıkken iz büyük ölçüde bu kıvrımın içinde kalıyor. Alınacak deriyi hasta otururken, gözün rahatça kapanacağı payı bırakarak işaretliyorum. Ardından fazla deri, gerekiyorsa ince bir kas şeridi ve çoğunlukla iç köşede toplanan yağ dokusu düzenleniyor.

Üst kapakta en sık yapılan hata fazla doku almak. Fazla deri alındığında göz tam kapanmayabilir ve kuruluk kalıcı hale gelebilir. Fazla yağ alındığında kapak çukurlaşır ve bakış ameliyattan önceki halinden daha yaşlı görünebilir. Bu yüzden temkinli bir yaklaşımı tercih ediyorum: eksik alınan deri gerekirse küçük bir ek işlemle alınabiliyor, fazla alınanı geri koymak ise çok daha zor.

Üst kapak ameliyatını çoğu hastada lokal anestezi ile, gerektiğinde hafif bir sakinleştirici desteğiyle yapıyorum. Hastaların çoğu aynı gün evine dönüyor.

Alt göz kapağı estetiği (alt blefaroplasti)

Alt kapakta amaç genellikle göz altındaki torbalanmayı ve gölgelenmeyi düzeltmek. Burada iki yaklaşım var. Deri fazlası da varsa kesiyi kirpik hattının hemen altından yapıyorum. Yalnızca yağ torbası varsa kapağın iç yüzünden çalışıyorum ve bu yaklaşımda dışarıda iz kalmıyor. Hangi yolun seçileceğini deri fazlası, cilt kalitesi ve kapağın gerginliği belirliyor.

Alt kapakta yağın bir kısmını çıkarmak yerine göz altı ile yanak arasındaki çukur alana yeniden yerleştirmek sık kullandığım bir yöntem. Böylece torba giderken göz altı çökmüyor. Kapak gevşekse gözün dış köşesini destekleyen bir dikişle kapak kenarının aşağı çekilmesini önlüyorum. Orta yüzde belirgin sarkma varsa alt kapak tek başına yeterli olmayabiliyor, bu durumda orta yüz germe seçeneğini de konuşuyoruz. Torbaların neden oluştuğunu ve hangilerinin ameliyat gerektirmediğini göz altı torbaları neden olur yazımda anlattım.

Alt kapak ya da iki kapak birlikte yapılacaksa genel anestezi tercih edilebiliyor. Alt kapakta morluk daha yaygın olabiliyor ve son hal üst kapağa göre daha geç oturuyor.

Lazerle ya da ameliyatsız göz kapağı estetiği mümkün mü?

"Lazerle göz kapağı estetiği" genellikle kesinin neşter yerine lazerle yapıldığı ameliyatı anlatıyor. Bu durumda da deri alınıyor, dikiş konuyor ve iyileşme büyük ölçüde aynı ilerliyor. Sonucu belirleyen şey kullanılan aletten çok doğru teşhis ve alınan dokunun miktarı.

Deri alınmadan yapılan cihaz uygulamaları, ip ve enjeksiyonlar ise farklı işlemler. Hafif cilt gevşekliğinde ya da göz altındaki hafif çukurlukta işe yarayabiliyorlar, ancak belirgin deri fazlasını ya da yağ torbasını ortadan kaldırmıyorlar. Gözün dış köşesindeki kaz ayakları ise mimik kaslarından kaynaklandığı için blefaroplastinin alanı dışında kalıyor. Bu şikayette botoks daha uygun bir seçenek olabiliyor.

Göz kapağı ameliyatı öncesi hazırlık

Göz kapağı ameliyatında memnuniyetsizliklerin çoğu ameliyattan önce öngörülebilir konulardan çıkıyor. Bu yüzden muayene, ameliyatın kendisi kadar önemli. Muayenede şunlara bakıyorum:

• Şikayetin kaynağı: deri fazlası, yağ torbası, kaş düşüklüğü, pitoz ya da bunların bir karışımı.
• Kapak kenarının yüksekliği, kapağı kaldıran kasın gücü ve alt kapağın gerginliği.
• İki göz ve iki kaş arasındaki fark. Önceden var olan asimetriyi ölçüp hastama gösteriyorum, çünkü ameliyattan sonra yüze daha dikkatli bakıldığında ilk kez fark ediliyor.
• Göz kuruluğu öyküsü, lens kullanımı ve daha önce geçirilmiş göz ameliyatları. Gerekirse göz hekimi değerlendirmesi istiyorum.
• Kullanılan ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar ve bitkisel takviyeler.

Ameliyata hazırlık için hastalarımdan şunları istiyorum:

• Kan sulandırıcı ilaçlar ve bazı bitkisel takviyeler ameliyattan önce, ilacı yazan hekimle birlikte düzenlenir. Kendi kendinize bırakmayın.
• Sigarayı mümkünse ameliyattan en az iki hafta önce bırakın. Sigara yara iyileşmesini yavaşlatır.
• Ameliyat günü göz makyajı yapmayın, kontakt lens takmayın, gözlükle gelin.
• Eve dönüşte araç kullanmamanız gerekiyor. İlk gece yanınızda birinin bulunmasını istiyorum.
• İlk iki hafta için işinizi ve sosyal programınızı morluğun belirgin olacağını hesaba katarak planlayın.

Ameliyat günü: anestezi, süre ve eve dönüş

Ameliyatı steril ameliyathane koşullarında yapıyorum. Üst kapak tek başına çoğunlukla lokal anestezi ile yapılıyor. Hasta uyanık ama bölge tamamen uyuşuk olduğu için ağrı hissetmiyor, isteyen hastaya hafif bir sakinleştirici ekleniyor. Alt kapak ya da iki kapak birlikte yapılıyorsa genel anestezi tercih edilebiliyor. Kaş kaldırma gibi ek bir işlem planlandıysa anestezi türünü buna göre seçiyoruz.

Ameliyat genellikle 1-2 saat sürüyor. Yalnız üst kapakta bu süre daha kısa, iki kapak birlikte ya da ek işlemlerle daha uzun. Ameliyattan sonra kısa bir gözlem süresinin ardından hastaların çoğu aynı gün evine dönüyor. Ameliyattan çıkan hastanın ilk fark ettiği şey genellikle ağrıdan çok gerginlik ve dolgunluk hissi. Ağrı çoğunlukla hafif ve basit ağrı kesicilerle kontrol ediliyor. Göze sürülen merhem nedeniyle görüş ilk saatlerde bulanık oluyor.

Göz kapağı ameliyatı sonrası iyileşme: hafta hafta

İlk 48 saatte şişliği belirleyen iki şey var: kapağa bastırmadan, kısa aralıklarla yapılan soğuk uygulama ve başın kalp seviyesinin üstünde tutulması. Gözü ovmamak, öne eğilmemek ve ağır kaldırmamak bu günlerin temel kuralları. Aşağıdaki tablo, sorunsuz ilerleyen bir göz kapağı ameliyatından sonra beklenen genel takvimi gösteriyor. Süreler ortalama bir çerçeve, kendi takviminizi kontrollerde birlikte netleştiriyoruz.

Numaralı gözlüğünüzü ilk günlerden itibaren kullanabilirsiniz, çerçeve kapağa değil burun köküne oturuyor. Ekrana bakarken göz kırpma sayısı azaldığı için kuruluk artıyor, bu yüzden sık ara vermenizi ve damlanızı aksatmamanızı öneriyorum. Güneş, yeni izin koyulaşmasının en sık nedeni. İlk aylarda güneş gözlüğü hem ışık hassasiyetini hafifletiyor hem de izi koruyor. Havuz ve deniz için yaranın tam kapanmasını ve kontrolde onay vermemi bekleyin.

Göz kapağı estetiğinin riskleri ve nasıl azaltılır?

Göz kapağı ameliyatı sık yapılan ve planlaması doğru yapıldığında sorunların nadir görüldüğü bir ameliyat. Yine de her cerrahi işlem gibi riskleri var. Hastalarımla ameliyattan önce bunları tek tek konuşuyorum.

• Kuruluk, batma ve sulanma: Sık görülür ve genellikle haftalar içinde geçer. Önceden kuruluğu olanlarda daha belirgin ve uzun sürebildiği için bu hastalarda planı daha temkinli yapıyorum.
• Gözü tam kapatamama: İlk haftalarda şişliğe bağlı olabilir, gece merhemiyle göz yüzeyi korunur. Kalıcı olmasının en sık nedeni fazla deri alınması. Deriyi hasta otururken işaretlemek ve pay bırakmak bu riski azaltıyor.
• Asimetri: İlk haftalarda iki taraf farklı hızda iyileşir. Önceden var olan farkları ameliyattan önce ölçüyorum, sonucu en az iki ay geçmeden değerlendirmiyorum.
• Alt kapak kenarının aşağı çekilmesi: Alt kapakta en çok çekindiğim sorun. Kapak gerginliğini ameliyattan önce test etmek ve gerektiğinde dış köşeyi desteklemek bu riski azaltıyor.
• Çukur ya da yaşlı görünüm: Fazla yağ alınmasına bağlı. Yağı yalnızca gerçekten fazla olan bölmelerden almak ya da yeniden yerleştirmek bunu önlüyor.
• İz sorunları: İlk aylarda pembe ve hafif kabarık iz normal. Güneşten korumak ve kontrollere gelmek izin daha iyi olgunlaşmasını sağlıyor.
• Kanama ve enfeksiyon: Nadir. Tansiyonun kontrol altında olması, kan sulandırıcıların düzenlenmesi ve ilk haftalarda nabzı yükselten eforlardan kaçınmak riski azaltıyor.

Görmede azalma, ağrı kesiciye yanıt vermeyen şiddetli göz ağrısı ve tek tarafta hızla artan, gerginleşen şişlik ise beklemeden değerlendirilmesi gereken belirtiler. Nadir görülse de göz arkasında kanama gibi acil bir durumu işaret edebilirler. Bu belirtilerde randevu beklemeden hekiminize ulaşın ya da en yakın acil servise başvurun.

Göz kapağı estetiği öncesi ve sonrası: ne değişir, ne kadar kalıcı?

Doğru teşhis konmuş bir hastada ameliyattan sonra değişen şeyler şunlar: üst kapaktaki ağırlık ve katlanan deri kalkar, kapak kıvrımı yeniden görünür olur, alt kapaktaki torbalar ve gölgelenme azalır, bakış daha dinlenmiş görünür. Görme alanı sarkma nedeniyle daralmışsa genişler. Göz şekli ise korunur. Amaç bakışı değiştirmek değil, yorgunluğu gidermek.

Değişmeyen şeyleri de açıkça söylüyorum: kaz ayakları, pigmente bağlı koyu halkalar, cildin ince kırışıklıkları ve kaşın konumu bu ameliyatın alanı dışında. Bu yüzden sonuç fotoğraflarına değil, kendi kapağınızda neyin değişebileceğine muayenede birlikte bakıyoruz.

Alınan deri ve düzenlenen yağ geri gelmiyor, bu anlamda sonuç uzun süreli. Ancak ameliyat yaşlanmayı durdurmuyor. Yıllar içinde cilt yeniden gevşeyebiliyor ve kaş konumu değişebiliyor. Üst kapakta bazı hastalarda uzun yıllar sonra ikinci, genellikle daha küçük bir girişim gündeme gelebiliyor. Alt kapakta torbaların eski haline dönmesi daha nadir. Güneşten korunmak, sigara içmemek ve gözleri ovuşturmamak sonucun korunmasına yardım ediyor.

Göz kapağı estetiği yaptıranların en sık sorduğu konular

Göz kapağı ameliyatı olanların kontrollerde sorduğu soruların çoğu ilk haftalara ait: bir gözün diğerinden daha şiş olması, bulanık görme, gözü kapatırken gerginlik, izin ne zaman soluklaşacağı ve ilk günlerdeki "neden yaptırdım" duygusu. Bunların büyük kısmı iyileşmenin doğal parçası ve şişlik indikçe geçiyor. Ameliyattan önce bu dönemi anlattığım hastalar ilk haftayı çok daha sakin geçiriyor.

Ameliyat olanların ilk günlerde neler yaşadığını, hangi endişelerin normal olduğunu ve pişmanlıkların en sık hangi sebeplerden çıktığını göz kapağı ameliyatı olanlar yazımda gün gün anlattım.

Adana'da göz kapağı estetiği

Adana'da göz kapağı estetiği için gelen hastalarımı Seyhan'daki muayenehanemde muayene ediyorum. İlk görüşmede kapak, kaş ve göz yüzeyini değerlendiriyor, şikayetin kaynağını netleştiriyor ve size üst kapak mı, alt kapak mı, ikisi birlikte mi, yoksa farklı bir işlem mi gerektiğini konuşuyoruz. Ameliyat, anestezi türü ve iyileşme takvimi bu muayeneden sonra planlanıyor. Dikiş alma ve kontrol günleri de bu görüşmede belirleniyor.

Muayene için online randevu formunu doldurabilir, telefon ve yol tarifi için iletişim bilgilerini kullanabilirsiniz. Şehir dışından gelecekseniz, dikişler alınana kadar geçen ilk haftayı buna göre planlamanızı öneririm.

Göz kapağı estetiği fiyatları neye göre değişir?

Göz kapağı estetiği için tek bir fiyattan söz etmek mümkün değil, çünkü iki hastada yapılan işlem aynı olmayabiliyor. Maliyeti belirleyen başlıca etkenler şunlar:

• Yalnız üst kapak, yalnız alt kapak ya da iki kapağın birlikte yapılması.
• Alt kapakta kullanılan yaklaşım: yağın alınması, yeniden yerleştirilmesi ve kapak desteği gerekip gerekmediği.
• Aynı seansta eklenen işlemler: kaş kaldırma, şakak germe ya da pitoz düzeltmesi gibi.
• Anestezi türü (lokal anestezi ya da genel anestezi) ve buna bağlı ameliyathane süresi.
• Ameliyat öncesi tetkikler ve gerekirse göz hekimi değerlendirmesi.
• Ameliyat sonrası kontroller ve kullanılacak damla ve merhemler.

Size uygun planı ve buna bağlı net bilgiyi muayeneden sonra veriyorum.

Detaylı bilgi ve randevu için:
Adres: Reşatbey, Gazipaşa Blv. Ulvi Özdemir Apartmanı Kat:1 No:1, 01120 Seyhan/Adana
Telefon: +90 532 550 70 99