Karın sarkmasının üç ayrı nedeni var ve cihazlar bunlardan yalnızca birine dokunabiliyor. Mini karın germe seçeneği ve doğru yöntem seçimi.
"Ameliyatsız karın germe" arayan hastalarımın neredeyse tamamı aynı noktada: karınlarında memnun olmadıkları bir görünüm var ve büyük bir ameliyat istemiyorlar. Bu çok anlaşılır bir istek. Ancak doğru cevabı bulabilmek için önce sorunun kaynağını ayırmak gerekiyor, çünkü "karnım sarktı" cümlesi birbirinden çok farklı üç durumu birden anlatabiliyor.
Karın görünümünü üç ayrı katman belirler ve her birinin çözümü farklıdır:
Muayenehanemde bu ayrımı yaparken hastadan sırtüstü yatıp başını hafifçe kaldırmasını istiyorum. Bu sırada orta hatta parmak genişliğinde bir açıklık hissediliyorsa kas ayrışmasından söz ediyoruz.
Radyofrekans ve benzeri enerji temelli cihazlar, ciltte kontrollü ısı oluşturarak kolajen üretimini uyarmayı hedefler. Bu, cilt kalitesinde bir iyileşme ve çok hafif bir sıkılaşma sağlayabilir.
Gerçekçi beklenti şu: cildi hafifçe gevşemiş, deri fazlası olmayan, ideal kilosuna yakın bir kişide bu cihazlar ölçülebilir ama sınırlı bir fark yaratır. Birkaç seans gerekir ve etkisi kalıcı değildir, tekrarlanması gerekir.
Buna karşılık bu cihazlar kas ayrışmasına hiç dokunmaz ve deri fazlasını ortadan kaldırmaz.
Deri, belirli bir sınıra kadar gerildikten sonra elastik yapısını kalıcı olarak kaybeder. Uzun süre gerilmiş ve sonra boşalmış bir deri, kumaşın esnemesine benzer biçimde geri toplanmaz.
Hastalarıma bunu basit bir testle gösteriyorum: karnınızdaki fazla deriyi elinizle tutup yukarı doğru toplayın. Elinizde belirgin bir katlantı kalıyorsa, o dokunun bir yere gitmesi gerekiyor demektir. Isıtmak, soğutmak ya da masajla dağıtmak o fazlalığı ortadan kaldırmaz.
Mini karın germe, adından da anlaşılacağı gibi daha sınırlı bir ameliyat. Kesi daha kısadır, göbek deliği yerinden çıkarılıp taşınmaz ve genellikle yalnızca göbek altındaki deri fazlası çıkarılır. Gerekirse göbek altındaki kas ayrışması onarılır.
Uygun hasta profili şudur: deri fazlası yalnızca göbek altında sınırlı, göbek üstünde belirgin sarkma yok, kas ayrışması yoksa ya da yalnızca göbek altında.
Tam karın germeye göre iyileşme daha kısa, iz daha kısadır. Ancak göbek üstünde de sarkma varsa mini karın germe yetersiz kalır ve hasta sonuçtan memnun olmaz. Bu nedenle kararı verirken göbek üstü bölgenin dikkatle değerlendirilmesi gerekir.
Çözmez, hatta bazı durumlarda görüntüyü kötüleştirir. Liposuction cilt altındaki yağı azaltır; altındaki hacim azalınca cilt daha da boşta kalır. Cilt esnekliği iyiyse bir miktar toparlanır, ama esnekliğini kaybetmiş bir deri altındaki desteği kaybedince daha belirgin sarkar.
Bu nedenle liposuction, cilt kalitesi korunmuş ve deri fazlası olmayan hastalarda tek başına iyi bir seçenektir. Deri fazlası olan hastalarda ise karın germe ile birlikte planlanır.
Kas ayrışması olan bir kadında karın, kilo verilse ve yağ alınsa bile öne doğru bombeli kalır. Çünkü sorun yağda değil, karın duvarının kendisinde.
Doğum sonrası ilk aylarda fizik tedavi ve uygun egzersiz programları kas tonusunu iyileştirebilir ve bazı hafif olgularda açıklığı azaltabilir. Ancak belirgin bir ayrışma egzersizle kapanmaz. Bu durumda tek çözüm cerrahi onarımdır ve bu onarım karın germe ameliyatının bir parçası olarak yapılır.
Önemli bir uyarı: doğum sonrası değerlendirme için acele etmemek gerekir. Vücudun toparlanması ve kilonun oturması için belirli bir süre geçmeli, ayrıca gelecekte gebelik planı varsa ameliyat sonraya bırakılmalıdır.
Karar ağacı kabaca şöyle işliyor:
Karın sarkmasından şikayet eden hastalarımın büyük kısmı doğum sonrası dönemde geliyor ve çoğu bir an önce çözüm istiyor. Buradaki en yaygın hata acele etmek.
Gebelikte gerilen karın duvarı ve deri, doğumdan sonra aylar içinde kendi kendine toparlanmaya devam eder. İlk aylarda gördüğünüz tablo son tablo değil. Ayrıca emzirme dönemi boyunca vücut kompozisyonu ve kilo değişmeye devam eder.
Bu nedenle değerlendirme için doğumdan sonra belirli bir süre geçmesi, kilonun oturması ve emzirmenin tamamlanmış olması beklenir. Bu bekleme dönemi boş geçmemeli: karın duvarını destekleyen egzersizler, duruş çalışması ve kilo yönetimi hem sonucu iyileştirir hem de bir kısım hastada ameliyat ihtiyacını ortadan kaldırır.
Bir de önemli bir soru var: gelecekte gebelik planınız var mı? Varsa ameliyatı sonraya bırakmak gerekir. Yeni bir gebelik, onarılan kas yapısını ve gerilen cildi yeniden bozar.
Egzersiz konusunda iki uç görüş var ve ikisi de yanlış. Biri "spor her şeyi çözer", diğeri "ameliyat olmadan hiçbir şey değişmez".
Gerçek şu: egzersiz üç şeyi yapar, bir şeyi yapmaz.
Kas ayrışması olan kişilerde egzersiz seçimi önemli. Klasik mekik ve şınav gibi karın içi basıncı artıran hareketler, ayrışmayı belirginleştirebilir. Bu durumda derin karın kaslarını hedefleyen ve bir fizyoterapist gözetiminde yapılan programlar daha uygun.
Yani egzersiz, ameliyatın alternatifi değil ama iyi bir hazırlığı. Ameliyat gerekiyorsa da güçlü bir karın duvarıyla girmek iyileşmeyi kolaylaştırıyor.
Ameliyatsız yöntemleri denemiş ve sonuç alamamış olmanız yöntemin size uygun olmamasından kaynaklanıyor olabilir. Karnınızdaki sorunun hangi katmandan geldiğini netleştirmek, hem gereksiz uygulamalardan hem de gereksiz bir ameliyattan korur. Bu ayrımı yapmak için muayene olmanızı öneririm.
Ameliyatsız karın germe hakkında en sık sorulanlar.
Deri fazlası olmayan, cildi hafifçe gevşemiş kişilerde enerji temelli cihazlar sınırlı bir sıkılaşma sağlayabilir. Deri fazlasını ortadan kaldıran ve kas ayrışmasını onaran ameliyatsız bir yöntem bulunmuyor.
Hayır. Deri belirli bir sınırdan sonra elastik yapısını kalıcı olarak kaybeder. Karnınızdaki deriyi elinizle topladığınızda belirgin bir katlantı kalıyorsa, o fazlalığın çıkarılması gerekir.
Sırtüstü yatıp başınızı hafifçe kaldırın. Karnın orta hattında parmak genişliğinde bir açıklık hissediyorsanız kas ayrışması olabilir. Kesin değerlendirme muayeneyle yapılır.
Hafif olgularda uygun egzersiz programı kas tonusunu iyileştirebilir ve açıklığı azaltabilir. Belirgin bir ayrışma egzersizle kapanmaz; cerrahi onarım gerekir.
Cilt kalitesi korunmuş ve deri fazlası olmayan hastalarda iyi sonuç verir. Deri fazlası olanlarda ise altındaki hacim azalınca sarkma daha belirgin hale gelebilir.
Deri fazlası yalnızca göbek altında sınırlı olan, göbek üstünde belirgin sarkması bulunmayan hastalara. Göbek üstünde de sarkma varsa mini karın germe yetersiz kalır.
Vücudun toparlanması ve kilonun oturması için belirli bir süre geçmesi gerekir. Ayrıca gelecekte gebelik planınız varsa ameliyatı sonraya bırakmak daha doğrudur.
İki yöntemin ne kadar hacim kazandırdığını, kalıcılığını, kime uygun olduğunu ve emzirme ile meme taraması açısından farkını karşılaştırıyorum.
Blefaroplasti sonrası ilk gece, dikişler, morluk, göz kuruluğu, makyaj ve lens kullanımı, işe ve spora dönüş takvimi neye göre belirlenir.
Yüz germe sonrası ilk gece, ilk hafta, sosyal iyileşme ve son görünümün oturması. Şişlik, uyuşukluk, izler ve günlük hayata dönüş takvimi.
RANDEVU AL 
