Botoks mu Dolgu mu? Farkları ve Erkeklerde Uygulama

Botoks mu dolgu mu sorusunun kısa cevabı şu: Botoks kas hareketini geçici olarak azaltır ve mimikle oluşan çizgileri yumuşatır. Dolgu cilt altına hacim ekler ve hacim kaybına bağlı çöküntüleri, derin çizgileri ve kontur kayıplarını düzeltir. Biri diğerinin yerine geçmez, farklı sorunlara çalışırlar. İkisi de geçicidir: Botoksun etkisi alın ve kaş arasında çoğunlukla 3-4 ay, hyalüronik asit dolgununki bölgeye göre 6 ay ile bir buçuk yıl arasında sürer.

İkisi de iğneyle yapıldığı için muayenede en sık karıştırılan iki uygulama bunlar. Bu yazıda farklarını, hangi şikayette hangisini seçtiğimi, birlikte nasıl planlandıklarını ve son yıllarda sayısı belirgin biçimde artan erkek hastalarda neye dikkat ettiğimi anlatıyorum.

Botoks ve dolgu arasındaki temel fark

İki uygulama arasındaki ayrımı anlamak için neyi hedeflediklerine bakmak gerekir.

• Botoks (botulinum toksin tip A): Kasa giden sinir sinyalini geçici olarak azaltan bir ilaçtır. Kasların kasılmasıyla oluşan dinamik (mimik) çizgileri hedefler. Cilde hacim eklemez, kası dinlendirir.
• Dolgu (çoğunlukla hyalüronik asit): Tıbbi cihaz sınıfında bir jeldir. Cilt altına hacim ve destek ekler. Hacim kaybına bağlı çöküntüleri, yüz hareketsizken de duran derin çizgileri ve kontur kayıplarını düzeltir.

Kısaca botoks hareketi azaltır, dolgu hacim ekler. Bu iki kavram karıştırıldığında yapılan uygulama beklentiyi karşılamıyor: Hacim kaybından kaynaklanan bir çizgiye botoks, mimikle derinleşen bir çizgiye yalnız dolgu yapıldığında sonuç eksik kalıyor.

Hangi şikayet için hangisi uygundur?

Kabaca söylersek üst yüzdeki mimik çizgilerinde botoks, orta ve alt yüzdeki hacim kayıplarında dolgu öne çıkar. Ama bu bir kural değil, başlangıç noktası. Muayenede önce yüzünüzü tamamen gevşetmenizi, sonra kaş kaldırma, kaş çatma, gülümseme ve diş sıkma hareketlerini yapmanızı isterim. Yalnız mimik sırasında beliren çizgi botoksa, yüz hareketsizken de duran çöküntü dolguya daha iyi yanıt verir.

Botoks ve dolgu birlikte uygulanabilir mi?

Evet. Doğal ve dengeli sonuçlar çoğu zaman ikisinin birlikte planlandığı yüzlerde elde ediliyor. Üst yüzdeki mimik çizgileri botoksla dinlendirilirken orta ve alt yüzdeki hacim kaybı dolguyla desteklenebilir. Yüzün farklı bölgelerine planlı dolgu yerleştirilmesine, bazen botoksla birlikte, günlük dilde "sıvı yüz germe" deniyor. Adı yanıltıcı: Bu bir germe işlemi değil, kaybedilen hacmin yerine konmasıdır ve sarkmayı kaldırmaz.

Aynı seansta mı, ayrı günlerde mi yapılacağına bölgelere ve kullanılacak ürünlere göre karar veririm. İlk kez uygulama yaptıracak hastalarda bazen önce botoksla başlıyor, iki haftalık kontrolde oturan sonuca göre dolgu ihtiyacını yeniden değerlendiriyorum. Çünkü kas dinlendiğinde bazı çizgiler beklenenden fazla yumuşuyor ve gereken dolgu miktarı azalıyor.

Kalıcılık açısından nasıl farklılaşırlar?

İki yöntemin süresi aynı değildir ve bu, beklentiyi baştan doğru kurmak için önemli.

• Botoks: Etki 3-5. günde başlar, 14. günde oturur. Alın ve kaş arasında genellikle 3-4 ay, göz çevresinde 3 ay civarı, masseterde 4-6 ay sürer. Tekrarı, hareket geri gelmeye başladığında ama çizgiler eski derinliğine ulaşmadan, çoğu hastada dördüncü ay civarında öneriyorum. Botoksun etki süresini bölge bölge botoks sayfamda anlattım.
• Hyalüronik asit dolgu: Süre ürüne, bölgeye ve metabolizmaya göre değişir. Çoğu hastada dudakta 6-12 ay, burun-dudak çizgisi ve orta yüzde 9-18 ay, çene ucu ve çene hattında bir yıl ile bir buçuk yıl arasında sürer. Tekrarı önceki ürünün üzerine eklemek yerine mevcut durumu yeniden değerlendirerek planlıyorum.

İkisinde de etki geçtiğinde yüz uygulama öncesindeki haline döner, daha kötüye gitmez. "Kalıcı" diye sunulan dolgular ise eritilemez ve sorun çıktığında geri dönüşü zordur, bu yüzden önermiyorum.

Riskleri nasıl farklılaşır?

İki uygulamanın sık görülen yan etkileri benzer: iğne yerlerinde kızarıklık, hafif şişlik ve morarma. Bunlar birkaç gün içinde geçer. Asıl fark, nadir görülen ama bilinmesi gereken risklerde.

Botoksta en çok sorulan risk göz kapağı düşmesi. Kaş arası uygulamasından sonra madde göz kapağını kaldıran kasa ulaşırsa kapak aşağı iner. Genellikle üçüncü ile onuncu gün arasında fark edilir ve kalıcı hasar bırakmaz: Hafif tablolar iki üç haftada toparlanır, tamamen normale dönmesi etki süresinin sonuna doğru olabilir. Botoksun etkisini anında sonlandıran bir yöntem yoktur.

Dolguda en ciddi risk damar tıkanmasıdır. Dolgu bir damarın içine girer ya da damarı dışarıdan sıkıştırırsa o bölgeye kan gitmez. Şiddetli ve artan ağrı, ciltte ani beyazlama ya da alacalı mor renk değişikliği uyarıcı belirtilerdir ve zaman kritiktir. Hyalüronik asit dolgu hyalüronidaz enzimiyle eritilebildiği için dolguyu yalnızca bu enzimin hazır bulunduğu ortamda uyguluyorum. İki uygulamanın da yüz anatomisini bilen bir hekim tarafından yapılması bu yüzden şart.

Erkeklerde botoks ve dolgu

Son yıllarda erkek hastaların medikal estetiğe ilgisi belirgin biçimde arttı. Erkek yüzü kadın yüzünden anatomik olarak farklıdır ve bu farklar uygulamaya doğrudan yansır. Erkek hastalarımın çoğu aynı şeyi söylüyor: "Yapıldığı belli olmasın." Planı bu cümle üzerine kuruyorum.

Erkeklerde dikkat ettiğim noktalar

• Kaslar daha güçlüdür: Erkeklerde mimik kasları daha kalın ve güçlü olduğu için botoks dozu buna göre planlanır.
• Kaş düz ve alçak kalmalı: Erkek kaşı kadın kaşına göre daha düz ve daha aşağıdadır. Kaş kuyruğunun kalkması, erkek yüzünde istenmeyen şaşkın ya da kadınsı bir ifade verir. Alın uygulamasında bundan özellikle kaçınırım.
• Çene ve çene hattı: Erkeklerde en sık talep edilen dolgu uygulaması, daha geniş ve köşeli bir çene ucu ve düz bir çene kenarı. Bu bölgede kemik yapıya sadık kalıyorum, keskinliği abartılmış bir hat yapay görünür. Planlamayı ve erkek yüzündeki farkları çene ve jawline dolgusu sayfamda ayrıntılı anlattım.
• Genişlik kastan kaynaklanıyorsa: Yüzü zaten geniş olan ve diş sıkma nedeniyle çiğneme kası büyümüş bir erkekte çene köşesine dolgu genişliği daha da artırır. Bu durumda masseter botoksu ayrı bir seçenektir.
• Dudakta hacim değil destek: Erkek dudağında amaç büyütmek değil, yaşla incelmiş dudağa sınırı keskinleştirmeden ölçülü destek vermek.

Erkeklerde en sık uygulanan bölgeler

• Alın ve kaş arası: yorgun ya da öfkeli görünen ifadeyi yumuşatmak için botoks
• Çene ucu ve çene hattı: daha belirgin bir alt yüz çerçevesi için dolgu
• Masseter: diş sıkma ve geniş alt yüz için botoks
• Göz çevresi: kaz ayağında botoks, uygun hastada göz altı çukurunda dolgu

Adana'da botoks ve dolgu uygulamaları

Botoks ve dolgu uygulamalarını Adana Seyhan'daki muayenehanemde kendim planlıyor ve yapıyorum. Her hastanın yüz oranlarını ayrı değerlendiriyor, şikayetin kas hareketinden mi, hacim kaybından mı, sarkmadan mı kaynaklandığını ayırıyorum. Botoksta Türkiye'de ruhsatlı ürünle, dolguda Türkiye'de tıbbi cihaz olarak kayıtlı hyalüronik asit ürünleriyle çalışıyorum. Uygulamadan önce ürünün adını söylüyor, kutusunu gösteriyorum. Dudak için dolgu düşünüyorsanız doğal oranları ve şişlik sürecini dudak dolgusu sayfamda okuyabilirsiniz.

Muayene için online randevu oluşturabilir, telefon ve yol tarifi için iletişim bilgilerimi kullanabilirsiniz.

Medikal estetik ve plastik cerrahiyle ilgili soru-cevap içeriklerimi BEYOND the MIRROR serisinde paylaşıyorum: YouTube kanalım.