Botoks Nerelere Yapılır? Bölge Bölge Kullanım Alanları

Botoks nerelere yapılır sorusu, muayenehanemde uygulamayla ilgili ilk konuşmanın neredeyse tamamını oluşturuyor. Çoğu kişi bunu yalnızca alın çizgileri için bilinen bir işlem sanıyor. Oysa kullanım alanı hem estetik hem tıbbi tarafta epeyce geniş. Bu yazıda bölge bölge neyin hedeflendiğini, hangi şikayette işe yaradığını ve nerelerde beklentinin karşılanmadığını anlatacağım.

Önce mantığını anlamak gerekiyor

Uygulanan madde, sinir ucundan kasa giden sinyali geçici olarak azaltır. Yani sadece kas hareketiyle ilgili sorunlarda işe yarar. Bir de ter bezlerine giden benzer sinir uçları üzerinden çalışır, terleme kullanımının dayanağı bu.

Bu tek cümle, hangi bölgede sonuç alınacağını da belirliyor. Hareketle oluşan çizgi, aşırı çalışan kas ve aşırı terleme: bu üç başlık dışında beklenti karşılanmaz.

Üst yüz bölgeleri

Uygulamanın en sık yapıldığı ve sonucun en öngörülebilir olduğu alan burası.

• Alın çizgileri: Kaşları kaldıran kasın yatay çizgileri hedeflenir. Kas tamamen durdurulmaz, hareketi azaltılır; aksi halde kaşlar aşağı iner.
• Kaş arası çizgiler: İki kaşın ortasındaki dikey çizgiler. Kızgın ifade görünümünü yumuşatan bölge budur.
• Kaz ayağı: Göz dış kenarındaki yelpaze çizgileri. Gülümserken belirginleşen bu çizgiler göz çevresi kasından kaynaklanır.
• Kaş kuyruğu kaldırma: Kaşı aşağı çeken kas liflerinin dengelenmesiyle kaş dış ucunda birkaç milimetrelik yükselme sağlanabilir. Beklenti gerçekçi tutulmalı; bu bir germe işlemi değil ve etkisi birkaç ay sürer.
• Burun kökü çizgileri: Burun üstünde beliren eğik çizgiler için küçük miktarlar yeterli olur.

Orta ve alt yüz

Bu bölgede sınırlar daha dar. Kaslar konuşma, gülme ve çiğneme gibi işlevleri taşıdığı için hata payı az.

• Masseter kası: Diş sıkma şikayeti ve alt yüz genişliği için uygulanır. Kas gücü azalır, aylar içinde incelir.
• Dişeti gülümsemesi: Gülerken üst dudağın fazla kalkması durumunda, dudağı kaldıran kas liflerine küçük miktar verilir.
• Çene ucu: Çene ucundaki portakal kabuğu görünümü, o bölgedeki kasın aşırı çalışmasından olur.
• Dudak üstü çizgiler: Çok küçük miktarlarla yapılır. Fazlası konuşma ve içme sırasında zorlanmaya yol açar.
• Ağız kenarının aşağı bakması: Ağız köşesini aşağı çeken kas gevşetildiğinde köşe hafifçe yukarı gelir.

Alt yüzde neden daha dikkatli olmak gerekir

Üst yüzde bir milimetrelik sapma genellikle tolere edilir. Alt yüzde ise aynı sapma gülümsemede asimetriye, konuşurken dudak hareketinde değişikliğe ya da içerken zorlanmaya yol açabilir. Bu yüzden bu bölgede miktarlar küçük tutulur, kademeli ilerlenir ve iki hafta sonra gerekiyorsa ekleme yapılır.

Boyun ve dekolte

Boyunda öne çıkan dikey bantlar için uygulanır. Bant görünümü kastan kaynaklanıyorsa yumuşama olur. Ancak boyunda asıl sorun deri fazlalığı ya da yağ dokusuysa sonuç alınmaz; bunu uygulama öncesinde netleştirmek gerekir.

Dekolte bölgesindeki ince çizgiler için de talep geliyor. Buradaki çizgiler çoğunlukla yan yatma pozisyonundan ve güneş hasarından kaynaklanır, kas hareketinden değil. Dolayısıyla beklentiyi baştan düşük tutmak gerekiyor.

Vücut bölgeleri ve aşırı terleme

Koltuk altı, avuç içi ve ayak tabanı, aşırı terleme şikayetinde en sık uygulanan bölgeler. Ter bezlerini uyaran sinir uçları hedeflendiği için etki genellikle birkaç gün içinde başlar ve estetik uygulamalardan daha uzun sürer.

Avuç içi uygulamaları daha ağrılıdır ve el kaslarında geçici güç azalması yapabilir. Bu yüzden hastanın mesleği ve el kullanımı planı doğrudan etkiler.

Tıbbi kullanım alanları

Bu maddenin estetik dışında da uzun yıllardır kullanıldığı alanlar var. Kronik migren, göz kapaklarının istemsiz kapanması (blefarospazm), boyun kaslarının istemsiz kasılması, inme ya da omurilik hasarından sonra gelişen kas sertliği, şaşılık ve aşırı aktif mesane bunların başında geliyor. Bu kullanımların planlaması ilgili uzmanlık alanının işidir.

Plastik cerrahi tarafında ise yara izlerinin olgunlaşma döneminde, gerilimi azaltmak amacıyla kullanıldığı durumlar oluyor.

Bu kullanımların estetik uygulamalardan farkı, hedefin görünüm değil işlev olması. Miktar, nokta sayısı ve tekrar aralığı da bu nedenle farklı planlanır. Böyle bir şikayetiniz varsa ilgili branşa yönlendirilmeniz gerekir.

Nerelere yapılmaz, hangi şikayette işe yaramaz

Bu başlık en az diğerleri kadar önemli, çünkü hayal kırıklıklarının kaynağı burası.

• Göz altı torbaları: Torbalanmanın kaynağı yağ dokusunun öne çıkmasıysa enjeksiyon düzeltmez. Şikayetinizin nedenini anlamak için göz altı torbalarının neden oluştuğu konusunu ayrı değerlendirmek gerekir.
• Cilt sarkması: Yerçekimiyle aşağı inmiş dokuyu kas gevşetmek kaldırmaz.
• Derin nazolabial çizgi: Hacim kaybı kaynaklıysa farklı bir yaklaşım gerekir.
• Yerleşmiş statik çizgiler: Yüz hareketsizken de duran çizgiler yumuşar ama tamamen kaybolmaz.
• Leke, gözenek, doku kalitesi: Bu uygulamanın konusu değildir.

Bu listeyi baştan konuşmak, sonradan yaşanan hayal kırıklıklarının çoğunu ortadan kaldırıyor. Uygulamanın neyi yapamayacağını bilmek, ne yaptığını bilmek kadar değerli.

Bölgeye göre etki süresi değişir mi

Değişir. Kas ne kadar güçlü ve ne kadar sık çalışıyorsa etki o kadar erken azalır. Alın ve kaş arasında etki genellikle üç ile dört ay, göz çevresinde üç ay civarı sürer. Masseter gibi kalın kaslarda dört ile altı ay, koltuk altı terleme uygulamasında çoğu hastada altı ay ve üzeri sürer. Bunlar ortalama aralıklar, kişiden kişiye değişir. Tekrarı, hareket geri gelmeye başladığında ama çizgiler eski derinliğine ulaşmadan, çoğu hastada dördüncü ay civarında öneriyorum.

Süreyi etkileyen başka şeyler de var: metabolizma hızı, yoğun spor alışkanlığı, verilen miktar ve kaçıncı uygulama olduğu. İlk uygulamalarda etkinin biraz daha kısa sürmesi sık karşılaşılan bir durum; tekrarlarla birlikte kas gücü azaldığı için aralıklar genellikle açılır.

Bölge seçimi nasıl yapılmalı

Ben muayenede önce hastadan mimik yapmasını isterim. Kaş kaldırma, kaş çatma, gülümseme, dişleri sıkma. Çizginin hangi hareketle ortaya çıktığını görmeden nokta belirlenmez. Bir de yüzün istirahat halindeki görüntüsü kayda alınır, çünkü hareketle oluşan çizgiyle yerleşmiş çizgiyi ayırt etmenin yolu bu.

Bölgelerin birbirini etkilediğini de unutmamak gerekiyor. Alın kası gevşetilirken kaş arası ihmal edilirse kaşlar aşağı iner. Bu yüzden tek bölge değil, üst yüz bir bütün olarak planlanır. Botoks uygulamasında bölge seçimi kadar bölgeler arası denge de sonucu belirler.

Hangi bölgenin sizin şikayetinize karşılık geldiğini netleştirmek için bir plastik cerrahi uzmanına muayene olmanızı öneririm. Yanlış bölge seçimi, uygulamanın kendisinden daha sık sorun çıkarıyor.