İki yöntemin ne kadar hacim kazandırdığını, kalıcılığını, kime uygun olduğunu ve emzirme ile meme taraması açısından farkını karşılaştırıyorum.
Meme büyütmeyi düşünen hastalarımın karşısına çıkan ilk gerçek karar bu: protez mi, kendi yağı mı? İkisi de hacim kazandırır ama bunu çok farklı biçimlerde yaparlar ve farklı hasta profillerine uyarlar. "Hangisi daha iyi" sorusunun genel geçer bir cevabı yok; doğru soru "benim yapıma ve beklentime hangisi uyar" olmalı. Bu yazıda karar verirken bakılan başlıkları sırayla ele alıyorum.
Protezde, meme dokusunun ya da göğüs kasının altına yerleştirilen bir tıbbi cihaz ile hacim kazandırılır. Kazandırılan hacim önceden belirlenir ve tek seansta elde edilir.
Yağ enjeksiyonunda ise kişinin kendi vücudundan liposuction ile alınan yağ, işlemden geçirilerek memeye enjekte edilir. Yabancı madde yoktur, ama kazandırılan hacim sınırlıdır ve bir kısmı zamanla emilir.
Yani biri öngörülebilirlik ve hacim, diğeri doğallık ve yabancı madde içermeme üzerine kurulu.
Protezin en güçlü yanı budur. İstenen boyut önceden planlanabilir ve tek ameliyatta belirgin bir artış sağlanır. Kupa ölçüsünde birden fazla basamak değişim mümkündür.
Protez seçiminde yalnızca hacim değil, göğüs kafesinin genişliği, meme tabanının ölçüsü ve cilt kalitesi de belirleyicidir. Vücuda oransız bir protez, kısa vadede istenen görüntüyü verse de uzun vadede dokuyu zorlar.
Meme protezleri ömür boyu garantili ürünler değildir. Yıllar içinde protezin zarında bozulma, protez etrafındaki kapsülde sertleşme ya da konum değişikliği olabilir. Bu nedenle protezli hastaların düzenli takip edilmesi ve zamanla değişim gerekebileceğini baştan bilmesi gerekir.
Diğer bilinmesi gerekenler: kapsül sertleşmesi, protez kenarının ince ciltlerde belli olması ve nadir görülen ama takip gerektiren durumlar.
Enjekte edilen yağın tamamı kalmaz. Yağ hücrelerinin yeni yerlerinde beslenme kurabilmeleri gerekir; bunu başaramayan hücreler emilir. Uygulamadan sonraki ilk aylarda belirgin bir azalma görülür ve altıncı ay civarında kalıcı hacim netleşir.
Bu nedenle ameliyat sırasında bir miktar fazla enjeksiyon yapılır ve hastaya sonucun ilk haftalardaki görüntüden daha az olacağı önceden anlatılır.
Bir seansta kazandırılabilecek hacim sınırlıdır, çünkü dokuya fazla yağ verildiğinde beslenme bozulur ve emilim artar. Belirgin bir artış hedefleniyorsa iki, bazen üç seans gerekebilir. Seanslar arasında genellikle birkaç ay beklenir.
Ayrıca yeterli yağ deposu gerekir. Çok zayıf hastalarda alınabilecek yağ miktarı sınırlı olduğu için bu yöntem uygun olmayabilir.
Bazı hastalarda iki yöntem birlikte kullanılır. Protez hacmi sağlar, üzerine yapılan ince yağ enjeksiyonu ise protez kenarının belli olmasını engeller ve dekolte bölgesinde daha yumuşak bir geçiş oluşturur.
Bu yaklaşım özellikle ince ciltli ve meme dokusu az olan hastalarda tercih edilir. Ayrıca meme asimetrisinin düzeltilmesinde iki yöntemin birlikte kullanılması ince ayar imkânı verir.
Çoğu zaman olmaz. Yağ enjeksiyonu için vücudun başka bir bölgesinden alınabilecek yeterli yağ gerekir. Vücut yağ oranı düşük hastalarda toplanabilecek miktar sınırlı kalır ve kazandırılan hacim beklentiyi karşılamaz. Bu hastalarda protez daha uygun bir seçenektir.
Meme sarkmışsa, yani meme ucu göğüs altı çizgisinin altına inmişse, yalnızca hacim eklemek sorunu çözmez. Doku daha ağır hale gelir ve sarkma görüntüsü artabilir. Bu tabloda dikleştirme ameliyatının da planlanması gerekir; hacim eklemesi buna eklenir.
Karar verirken baktığımız başlıklar özetle şunlar:
Emzirme konusunda her iki yöntemde de genellikle bir engel oluşmaz. Belirleyici olan, süt bezlerinin ve meme ucuna giden kanalların korunmasıdır. Meme ucu çevresinden yapılan bazı kesiler bu yapıları etkileyebilir; bu nedenle emzirme planı olan hastalarda kesi seçimi buna göre yapılır.
Meme taraması konusunda ise dikkat edilmesi gereken noktalar var. Protez, mamografide meme dokusunun bir bölümünü gölgeleyebilir; bu nedenle protezli hastalarda özel çekim teknikleri kullanılır. Yağ enjeksiyonundan sonra ise emilen yağ dokusunda kireçlenmeler oluşabilir ve bunlar görüntülemede değerlendirilmesi gereken bulgular oluşturur. İkisi de aşılabilir durumlar, ancak görüntüleme yapan hekimin geçirilmiş ameliyattan haberdar olması gerekir.
Bu nedenle hangi yöntem seçilirse seçilsin, düzenli meme taramanızı aksatmamanızı ve tetkike giderken geçmişinizi bildirmenizi öneriyorum.
Meme büyütme, ameliyatla biten bir süreç değil. İki yöntemde de takip gerekir, ancak takip içeriği farklıdır.
Protezli hastada: Düzenli hekim kontrolü gerekir. Protezin bütünlüğü, çevresindeki kapsülün durumu ve konumu değerlendirilir. Zamanla protezin değişimi gerekebileceği baştan bilinmelidir. Memede yeni ortaya çıkan asimetri, şekil değişikliği, sertleşme ya da ağrı gecikmeden bildirilmelidir.
Yağ enjeksiyonu yapılan hastada: İlk aylarda hacmin bir kısmı emilir; kalıcı sonuç genellikle altıncı ayda netleşir. Emilen yağ dokusunda zamanla kireçlenme ya da yağ kistleri oluşabilir. Bunlar genellikle zararsızdır ancak görüntülemede değerlendirilmesi gereken bulgular oluşturur.
Her iki grupta da meme kanseri taramasının aksatılmaması gerekir. Görüntüleme yapan hekime geçirdiğiniz ameliyatı ve yöntemini mutlaka bildirin; bu bilgi hem çekim tekniğini hem de bulguların yorumlanmasını değiştirir.
Muayenede şu soruların cevabını almanızı öneririm:
Son soru özellikle önemli. Her iki yöntemin de geri dönüşü mümkün ama koşulları ve sonuçları farklı. Bunu baştan bilmek, kararı çok daha rahat vermenizi sağlıyor.
Doğru yöntemi belirlemek için meme yapınızın, cilt kalitenizin, vücut yağ oranınızın ve beklentinizin birlikte değerlendirildiği bir muayene gerekir. Bu değerlendirme yapılmadan verilen kararlar genellikle memnuniyetsizlikle sonuçlanıyor.
Meme büyütme yöntemleri hakkında en sık aldığım sorular.
Genellikle hayır. Bir seansta kazandırılabilecek hacim sınırlıdır ve enjekte edilen yağın bir kısmı emilir. Belirgin bir artış hedefleniyorsa protez daha uygun bir seçenektir.
Bir kısmı ilk aylarda emilir. Kalıcı hacim genellikle altıncı ay civarında netleşir. Bu nedenle ameliyat sırasında bir miktar fazla enjeksiyon yapılır.
Vücut yağ oranı düşük olan hastalarda alınabilecek yağ miktarı sınırlı kalır ve sonuç beklentiyi karşılamayabilir. Bu durumda protez daha uygun olabilir.
Hayır. Protezler ömür boyu garantili ürünler değildir. Yıllar içinde zarında bozulma, çevresinde kapsül sertleşmesi ya da konum değişikliği olabilir. Düzenli takip ve zamanla değişim gerekebilir.
Evet. Protez hacmi sağlar, üzerine yapılan ince yağ enjeksiyonu protez kenarının belli olmasını engeller ve daha yumuşak bir geçiş oluşturur. Özellikle ince ciltli hastalarda tercih edilir.
Yalnızca hacim eklemek sarkmayı çözmez, hatta artırabilir. Bu tabloda dikleştirme ameliyatının da planlanması gerekir; hacim eklemesi buna eklenir.
Emzirmede genellikle engel oluşmaz; belirleyici olan süt kanallarının korunmasıdır. Mamografide protez dokunun bir bölümünü gölgeleyebildiği için özel çekim teknikleri kullanılır. Tetkike giderken geçirdiğiniz ameliyatı mutlaka bildirin.
Blefaroplasti sonrası ilk gece, dikişler, morluk, göz kuruluğu, makyaj ve lens kullanımı, işe ve spora dönüş takvimi neye göre belirlenir.
Yüz germe sonrası ilk gece, ilk hafta, sosyal iyileşme ve son görünümün oturması. Şişlik, uyuşukluk, izler ve günlük hayata dönüş takvimi.
İple askılama ve enerji temelli cihazların gerçekte ne kadar gerdiğini, kimde işe yaradığını ve cerrahi yüz germenin ne zaman doğru karar olduğunu anlatıyorum.
RANDEVU AL 
