Gıdı Eritme Yöntemleri: Ameliyatsız Seçenekler Ne Kadar İşe Yarar?

"Ameliyat olmadan gıdım gider mi?" sorusu, çene altı için muayenede en sık duyduğum soru. Cevap, çene altındaki dolgunluğun ne kadarının yağ olduğuna ve yağ tabakasının kalınlığına bağlı. Bu yazıda gıdı eritme adıyla uygulanan ameliyatsız yöntemleri, gerçekte ne yaptıklarını, kimde anlamlı olup kimde olmadıklarını ve cerrahinin ne zaman gündeme geldiğini anlatıyorum.

Kısaca: Ameliyatsız gıdı eritme yöntemleri, kilosu ideale yakın ve çene altında ince bir yağ tabakası olan kişilerde, çoğunlukla birden fazla seans sonunda sınırlı bir incelme sağlayabilir. Belirgin bir gıdıda etkileri yetersiz kalır. Hiçbiri sarkmış deriyi toparlamaz, boyundaki kas bantlarını düzeltmez ve geride kalan bir çene ucunu öne getirmez.

"Gıdı eritme" ne demek?

"Eritme" kelimesi, yağın sıvılaşıp kaybolduğu izlenimini veriyor. Oysa olan bu değil. Ameliyatsız yöntemlerin ortak ilkesi, yağ hücrelerinin bir kısmında kimyasal bir madde, soğuk ya da ısı ile hasar oluşturmak ve vücudun hasar gören hücreleri haftalar içinde temizlemesini beklemek. Liposuction'da yağ hücreleri ince kanüllerle doğrudan alınır. Ameliyatsız yöntemlerde ise bir kısmı yavaş yavaş azalır. Bu yüzden sonuç haftalar içinde gelir, seans sayısı genellikle birden fazladır ve etki gücü liposuction ile kıyaslanabilir düzeyde değildir.

Bir de şu var: Her gıdı yağ değildir. Deri gevşekliği, boyun kasının bantlaşması ve çene ucunun geride olması da çene altında dolgunluk görüntüsü yaratır. Bu durumlarda hangi yöntem denenirse denensin yağ azaltmak görüntüyü değiştirmez. Uygulamaya karar vermeden önce dolgunluğun kaynağının muayenede ayrılması bu yüzden önemli.

Ameliyatsız gıdı eritme yöntemleri

Gıdı eritme iğnesi (yağ eritme enjeksiyonları)

Çene altındaki yağ dokusuna, yağ hücresinin zarını bozmayı hedefleyen bir madde enjekte edilir. Bu başlık altında birbirinden çok farklı ürünler kullanılıyor. Bir ucunda, etken maddesi deoksikolik asit olan ve çene altı yağı için bazı ülkelerde ilaç olarak onay almış ürünler var. Diğer ucunda ise "lipoliz", "enzimatik yağ eritme" ya da "yağ eritme mezoterapisi" adıyla uygulanan ve içeriği uygulayan yere göre değişen karışımlar bulunuyor. Türkiye'de bu ürünlerin kayıt durumu ürüne göre farklı ve bir kısmı ilaç ya da tıbbi cihaz olarak kayıtlı değil. Bu yüzden uygulatmadan önce ürünün adını, içeriğini ve Türkiye'de ilaç ya da tıbbi cihaz olarak kayıtlı olup olmadığını mutlaka sormanızı öneririm.

Enjeksiyondan sonra birkaç gün belirgin, bazen haftalarca süren şişlik, morarma, sertlik ve uyuşukluk beklenen etkiler. Görünür bir değişim için çoğunlukla birkaç seans gerekiyor ve seanslar arasında haftalar bırakılıyor. Nadir ama bilinmesi gereken yan etkiler de var: çene kenarındaki ince sinir dalının etkilenmesine bağlı olarak gülümserken alt dudakta geçici asimetri, yutkunmada geçici zorlanma ve uygulama yerinde cilt yarası. İçeriği bilinmeyen karışımlarda iltihabi tepki, kalıcı sertlik ve düzensizlik riski daha yüksek.

Soğutma cihazları (kriyolipoliz)

Yağ hücresinin soğuğa cilt hücresinden daha duyarlı olmasından yararlanır. Çene altına uygun bir başlıkla bölge kontrollü biçimde soğutulur, iğne ya da kesi kullanılmaz. Tutulabilecek kalınlıkta ince bir yağ katında, birden fazla seans sonunda sınırlı bir incelme sağlayabilir. Sonuç haftalar ve aylar içinde yavaş ortaya çıkar. Uygulamadan sonra birkaç gün ile birkaç hafta süren uyuşukluk, hassasiyet ve bazı kişilerde birkaç gün sonra başlayan ağrı görülebilir. Nadir görülen bir tabloda ise uygulanan bölgede yağ incelmek yerine kalınlaşır. Bu durumun düzeltilmesi çoğunlukla cerrahi gerektirir.

Radyofrekans ve odaklı ultrason

Bu cihazlar ısı enerjisiyle daha çok cildi ve cildin kolajen yapısını hedefler. Çok hafif gevşeklikte cilt kalitesine sınırlı bir katkı sağlayabilirler, ama yağ tabakasını azaltma etkileri zayıftır ve sarkmış bir boynu geri almazlar. Genellikle birkaç seans ve sonrasında bakım seansları öneriliyor. Geçici kızarıklık ve hassasiyet sık, cihaz ayarına bağlı yanık ise nadir bir yan etki.

"Lazer ile gıdı eritme"

Bu ad iki farklı işlem için kullanılıyor ve ikisinin karıştırılması hayal kırıklığına yol açabiliyor. Cilt üzerinden uygulanan lazer ve ışık cihazları ameliyatsızdır ve etkileri radyofrekans cihazları gibi sınırlıdır. Lazer liposuction ise birkaç milimetrelik giriş deliklerinden cilt altına ince bir lazer probu ve kanül yerleştirilerek, anestezi altında yapılan bir cerrahi işlemdir. Bu işlemde yağın bir kısmı gerçekten vücuttan alınır. "Lazerle gıdı eritme" önerildiğinde hangisinin kastedildiğini sormak gerekiyor. Lazerin cerrahi kullanımını lazer liposuction sayfasında anlattım.

Egzersiz, masaj ve botoks

Çene egzersizleri ve yüz yogası kasları çalıştırır, ama belirli bir bölgeden yağ yakmaz. Masaj ve yüz silindirleri geçici ödemi azaltabilir, yağ dokusunu azaltmaz. Botoks da yağ eritmez. Boynun önünde belirgin kas bantları olan bazı kişilerde bu bantları geçici olarak yumuşatmak için kullanılır. "Gıdı botoksu" adıyla bir uygulama önerildiğinde neyin hedeflendiğini, yağın mı kas bantlarının mı, sormak gerekir.

Ameliyatsız gıdı eritme yöntemleri karşılaştırma tablosu

Aşağıdaki tablo her yöntemin ne yaptığını ve sınırını yan yana gösteriyor. Karşılaştırma için son satıra gıdı liposuction'ı da ekledim.

Tabloyu okurken şunu akılda tutmak gerekiyor: Bir yöntemin hangi cihazla ya da ürünle yapıldığından çok, çene altındaki yağ tabakasının kalınlığı ve cildin durumu sonucu belirliyor. Aynı uygulama ince tabakalı bir kişide makul bir sonuç verirken, belirgin gıdısı olan birinde aylar ve seanslar sonunda beklenen değişimi getirmeyebilir.

Ameliyatsız gıdı eritme kimlere uymaz?

Muayenede şu durumlardan birini görürsem ameliyatsız yöntemleri önermiyorum ya da beklentiyi baştan açıkça sınırlıyorum:

• Belirgin gıdı: Kalın bir yağ tabakasında ameliyatsız yöntemlerin etkisi yetersiz kalır.
• Belirgin deri sarkması ya da gerdan: Yağ azaldığında sarkma daha görünür hale gelebilir.
• Boyun kası bantları: Yağ eritmek bu bantları düzeltmez.
• Geride kalan çene ucu: Dolgunluk görüntüsü kemik yapısından geliyorsa yağ eritmek profili değiştirmez.
• Dolgunluğun kaynağı derin dokular ise: Kasın altındaki yağ ve tükürük bezleri bu yöntemlerle etkilenmez.
• Genel kilo fazlası: Önce kilo vermek, sonra kalan birikimi değerlendirmek doğru sıradır.
• Gebelik ve emzirme: Bu dönemlerde bu uygulamaları ertelemenizi öneririm.
• Uygulamaya özel engeller: Enjeksiyon için bölgede aktif enfeksiyon ya da kanama eğilimi, soğutma için soğuğa karşı aşırı duyarlılık yapan bazı hastalıklar.

Çene altında yeni ortaya çıkan, tek taraflı, sert ya da giderek büyüyen bir şişlik ise gıdı değildir. Böyle bir şişlikte estetik bir uygulamadan önce nedeninin araştırılması gerekir.

Ne zaman gıdı liposuction gerekir?

Yağ tabakası kalınsa, cilt esnekse ve tek seansta öngörülebilir bir sonuç isteniyorsa gıdı liposuction daha anlamlı bir seçenek oluyor. Birkaç seans ameliyatsız yöntem denendiği halde beklenen değişimi görmeyen hastalarda da aynı değerlendirmeyi yapıyorum. Gıdı liposuction kısa süren bir işlem ve sınırlı bir bölgede uygulandığında çoğu hastada lokal anestezi ya da hafif sedasyon yeterli oluyor. Sonrasında bir süre çene bandı kullanılıyor ve hastalarımın çoğu bir hafta içinde sosyal hayatına dönüyor.

Cilt belirgin biçimde gevşemişse ya da boyunda kas bantları varsa ne ameliyatsız yöntemler ne de tek başına yağ alımı yeterli oluyor. Bu durumda boyun germe konuşuluyor. Çene ucu gerideyse çene ucunun desteklenmesi planın parçası oluyor. Çene altı yağının cerrahi olarak nasıl alındığını, kimlere uygun olduğunu ve iyileşmeyi gıdı liposuction sayfasında anlatıyorum.

Uygulamadan önce sorulacaklar

Ameliyatsız bir gıdı eritme uygulamasını düşünüyorsanız, uygulamayı yapacak yere şu soruları sormanızı öneririm:

• Hangi ürün ya da cihaz kullanılacak, adı ve içeriği ne, Türkiye'de ilaç ya da tıbbi cihaz olarak kayıtlı mı?
• Uygulamayı kim yapacak, hekim mi değerlendiriyor?
• Kaç seans gerekecek, seanslar arasında ne kadar süre bırakılacak?
• Benim çene altımda gerçekçi olarak ne kadar bir değişim bekleniyor?
• Yan etki olursa kime ve nasıl ulaşacağım?
• Sonuç alınamazsa ya da düzensizlik oluşursa ne yapılacak?

Karıştırılarak hazırlanan, içeriği açıkça söylenmeyen solüsyonları kabul etmemenizi öneririm. Aynı yöntemlerin karın, bel ve basen gibi diğer bölgelerde neyi yapıp neyi yapamadığını ameliyatsız liposuction ve enzimatik yağ eritme yazısında ayrıca tartıştım.

Adana'daki muayenehanemde çene altı için gelen hastalarımda önce dolgunluğun ne kadarının yağ olduğunu, yağ tabakasının kalınlığını ve cildin toparlanma kapasitesini değerlendiriyorum. Ameliyatsız bir yöntemin sizin için anlamlı olup olmadığını da bu değerlendirmeden sonra açıkça konuşuyoruz.